Повреждения менисков

Мениск коленного сустава – хрящ особой формы, который расположен внутри суставной полости. Различают внутренний и наружный коленные мениски.

Их основные функции:

  • Ограничение подвижности. Они препятствуют чрезмерным движениям в коленном суставе.
  • Уменьшение силы трения. Поверхность хряща очень гладкая.
  • Амортизация. Хрящ имеет эластическую консистенцию. Он работает наподобие куска резины, смягчая толчки во время ходьбы, бега, прыжков.

Анатомия

Мениск – это внешняя и внутренняя хрящевая прокладка в коленном суставе, которая расположена между бедренной и большой берцовой костью. Мениски амортизируют удары при ходьбе и беге, а также стабилизируют капсулу коленного сустава. Во время физической нагрузки они меняют свою форму из-за высокой эластичности.

Обычно травмируется внутренний мениск, поскольку его подвижность намного ниже, чем у внешнего. При отсутствии патологий обеспечивается достаточное кровоснабжение сосудами, находящимися в суставной капсуле. Но кровоснабжение внутренних хрящевых прокладок отсутствует, так как питание происходит за счет синовиальной жидкости. Из-за этого регенерация при травме медиальной части не происходит. Но так как обеспечивается достаточное кровоснабжение внешних хрящей, происходит быстрое сращивание при краевых травмах.

Классификация

Повреждения менисков

Всего существует 5 видов травм:

  • Отрыв в зоне фиксации.
  • Сдавливание (менископатия).
  • Комбинирование (повреждение внешнего и внутреннего мениска).
  • Кистозная трансформация.
  • Разрыв.

Различают 6 видов разрыва: лоскутообразный, раздробленный, продольный, полный, поперечный, неполный. Разрыв может произойти со смещением или без изменения положения разорванной зоны. В травматологии обычно наблюдается продольный разрыв. Значительно реже задний или передний.

При регулярных травмах и отсутствии лечения появляется сильная травма передней крестообразной связки и внутренней части мыщелка бедренной кости.

Причины

Основными причинами повреждения менисковых хрящей коленного сустава обычно бывают:

  • резкое сгибание в коленном суставе с одновременным поворотом. Этот механизм травмы наиболее частый;
  • приземление на ноги при падении с большой высоты.

Все травмы происходят при вращении в согнутом колене во время физической нагрузки. Это часто случается в профессиональных видах спорта: хоккей, кикбоксинг, футбол, фигурное катание. При этом есть прямая связь между вращением и травмой. Если голень вращалась наружу, то повреждается внутренний мениск, а если внутрь, то внешний. Получить травму можно и при сильном ударе в область колена и во время приземления на прямые ноги (часто встречается в экстремальных видах спорта).

Повреждения менисков

Разрыв хрящевой прокладки происходит редко и преимущественно из-за регулярных травм в области колена, ревматизма, подагры, вымывания минералов. Часто патология встречается на фоне повреждения капсулы, связок и хрящевой ткани.

Симптомы

В момент травмы возникает сильная боль. Обычно сустав сразу же фиксируется в полусогнутом положении. Попытки разогнуть его приводят к усилению болевых ощущений. Такие блокады коленного сустава со временем повторяются неоднократно.

Затем нарастают признаки, характерные для любой травмы: припухлость, кровоизлияние, ограничение движений. За счет отека мягких тканей очертания надколенника сглаживаются, он контурируется слабее, чем на здоровой ноге.

Повреждение сосудов во время травмы приводит к скоплению в полости сустава крови (иногда в большом количестве — до 100 – 150 мл).

Диагностика

Для диагностики повреждений менисков врач может назначить следующие исследования:
  • Рентгенография коленного сустава в двух проекциях (в прямой и в боковой). В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлены современные качественные рентгеновские аппараты, которые позволяют четко визуализировать на снимках внутренние структуры коленного сустава.
  • Магнитно-резонансная томография является более точным по сравнению с рентгенографией методом. Она позволяет получить четкое изображение поврежденных структур, построить трехмерную модель.
  • Артроскопия — эндоскопическое вмешательство на коленном суставе. Врач имеет возможность осмотреть суставную полость изнутри при помощи миниатюрной видеокамеры. Во время артроскопии можно удалить кровь их полости сустава, выполнить некоторые лечебные манипуляции.

В диагностических кабинетах многопрофильной клиники ЦЭЛТ установлено современное оборудование, которое позволяет максимально полно оценить характер и степень повреждения мениска, выбрать наиболее эффективную лечебную тактику.

Наши врачи

Лечение

Повреждения менисков

Повреждения менискового хряща коленного сустава обычно лечат хирургическим способом.

Сразу после травмы при сильном болевом синдроме устраняется блокада с предварительным нанесением локального обезболивающего средства. Если наблюдается отечность, то проводится пункция для уменьшения количества синовиальной жидкости. Далее ногу фиксируют и устанавливают лонгет из гипса. Спустя 21 день начинается консервативная терапия, которая включает в себя физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Если нельзя убрать блокаду сразу после травмы, снизилась подвижность или произошел рецидив, то проводится хирургическое вмешательство. В современной медицине для этого используется артроскопия. После операции нормализуется подвижность и минимизируется вероятность рецидива и осложнений. Специалисты делают все для того, чтобы сохранить мениск, потому что удаление приведет к ускорению деформаций поверхности суставов и прогрессированию остеоартроза.

Травматологи-ортопеды многопрофильной клиники ЦЭЛТ — опытные профессионалы. Грамотно выбранная тактика лечения помогает добиваться наилучшего результата, в большинстве случаев избегая операции.Наше оснащение и квалификация персонала позволяют выполнять сложные малоинвазивные хирургические вмешательства на коленном суставе.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Название услуги Цена в рублях
Магнитно-резонансная томография коленного сустава (1 сустав)8 000
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Записаться онлайн
Записаться онлайн
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна