- Евгений Алексеевич, инсульт - это весьма распространенное
заболевание, не могли бы Вы рассказать о причинах его возникновения?
- В большинстве случаев инсульт связан с повышением артериального
давления (АД) и атеросклерозом артерий головного мозга. Для
того чтобы предупредить это опасное заболевание, необходимо
изучить не только уровень АД, но и его суточный ритм, характерные
изменения сердечно-сосудистой системы в целом. Для этого используется
суточное мониторирование АД с помощью специального портативного
прибора. У больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга
опасен не только гипертонический криз, но и неконтролируемое
снижение АД.
Нарушения ритма сердца (аритмия) и ишемическая болезнь сердца
также могут вызвать инсульт. Электрокардиограмма в покое, нагрузочные
пробы, холтеровское мониторирование ЭКГ - эти методы исследования
дают врачу важную информацию о работе сердца, ведь почти половина
острых нарушений мозгового кровообращения связана с заболеваниями
сердца.
Еще одной частой причиной инсульта является повышенная вязкость
крови с нарушениями микроциркуляции. Современные лабораторные
методики позволяют изучить тонкие механизмы нарушений свертываемости
крови, определить причины повышения ее вязкости.
- Существуют ли какие-нибудь методы лечения инсульта?
- К сожалению, методов лечения, в результате которых можно
было бы восстановить поврежденные ткани мозга, не существует.
- Получается, что если человек перенес инсульт, то у него
нет практически никаких шансов вернуться к нормальному образу
жизни? Что же делать в такой ситуации?
 |
|
На рисунке рентгенкомпьютерная томограмма
головного мозга человека, выполненная через 2 часа после
появления клинических признаков острого нарушения мозгового
кровообращения.
Выделенный фрагмент - обширный участок пониженной плотности ткани мозга - результат
тяжелого повреждения, вызванного тромбозом сонной артерии.
|
|
- Мозговую катастрофу можно предупредить, если своевременно
обнаружить атеросклеротическое сужение сонной артерии и вовремя
удалить атеросклеротическую бляшку, суживающую просвет артерии.
При выявлении повышения свертывающих свойств крови с наклонностью
к тромбообразованию, необходимо назначить адекватную медикаментозную
терапию. Инсульт - заболевание, имеющее много причин, в которых
должен разобраться специалист.
- Существует ли направление в медицине, специалистам которого
под силу предупредить развитие подобного заболевания?
- Безусловно, превентивная ангионеврология - это новое направление
в медицине, развивающееся на стыке неврологии и кардиологии,
основная цель которого - предупреждение сосудистых заболеваний
головного мозга. Методы, используемые в превентивной ангионеврологии
- это высокотехнологичные исследования, применяемые в современной
кардиологии и неврологии.
В некоторых случаях для уточнения состояния сердечно-сосудистой
системы необходимо провести комплексное ультразвуковое исследование
сердца - эхокардиографию. Этот метод выявляет скрытые формы
недостаточности кровообращения, изменения со стороны клапанного
аппарата сердца и его камер. Эхокардиография совершенно необходима
для оценки опасности кардиоэмболии - попадания тромба из сердца
в сосуды мозга.
Неоценимую помощь специалистам в разработке индивидуальных программ
предупреждения инсульта оказывают лабораторные исследования
крови. Но многое зависит от действий человека, у которого появились
предвестники заболевания, опасные симптомы или признаки.
- Чем могут помочь специалисты ЦЭЛТ в этой критической ситуации?
- Специализированная программа "СТОП-Инсульт" объединяет
высококвалифицированных кардиологов и неврологов для решения
важнейшей проблемы острых нарушений мозгового кровообращения.
После консультации врача при необходимости в течение 1-2 дней
(без госпитализации) проводится безопасное скрининговое обследование,
которое включает в себя анализы крови, ультразвуковые методы
исследования (дуплексное сканирование сосудов мозга и эхокардиографию)
и ЭКГ.
В большинстве случаев по результатам осмотра и данных дополнительных
исследований врача может сделать выводы о степени опасности
заболевания и выработать основные лечебные рекомендации.
Объем исследований может быть расширен включением рентгенкомпьютерной
томографии, методов суточного мониторирования ЭКГ и АД, проведением
ангиографии сосудов сердца или мозга.
В любом случае визит к специалисту службы "СТОП-Инсульт"
завершится исчерпывающими рекомендациями и мерами по предупреждению
сосудистых заболеваний мозга.
-Чем предложенная Вами программа отличается от других?
- Впервые в мире эта программа в достаточной мере учитывает
междисциплинарный характер проблемы.
Специалисты ЦЭЛТ могут решить поставленную задачу от начала
и до конца, от полной диагностики до современных методов лечения,
от рекомендаций по питанию до выполнения сложных эндоваскулярных
реконструктивных операций на сосудах сердца и мозга.
Пациенты, получившие рекомендации по программе "СТОП-Инсульт",
в дальнейшем наблюдаются специалистами ЦЭЛТ.
- Ваша программа существует уже несколько месяцев. Что
можно сказать об эффективности ее работы?
За несколько месяцев существования нашей службы к нам обратились
около 300 человек разного возраста - от 32 до 78 лет. Чаще всего
пациентов беспокоили головокружение, головные боли, нарушения
зрения, памяти, сна. Оказалось, что острые нарушения мозгового
кровообращения у кого-либо из родителей пациента встречались
достаточно часто - более чем в половине случаев.
Амбулаторное обследование по скрининговой программе (анализы
крови, ультразвуковые исследования сердца и сосудов мозга, ЭКГ)
проводилось за 1-2 дня.
Данные клинического осмотра и анализ результатов обследования
позволили выявить возможные причины нарушений мозгового кровообращения
у 230 пациентов. Оказалось, что наибольшую опасность для них
представлял гипертонический криз.
Все больные после обследования и повторной консультации ангионевролога
получили исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья,
рекомендации по питанию, физической активности, лекарственной
терапии.
Клиническое наблюдение за больными после разработки программы
лечения показало достаточно высокую эффективность разработанных
превентивных мер - острых нарушений мозгового кровообращения
в группе обследованных и получивших рекомендации пациентов отмечено
не было.
Если у вас частые головные боли и головокружения
Если вы стали раздражительны, и у вас нарушился сон.
Пора измерить артериальное давление.
Если у вас неустойчивое повышение артериального давления со
склонностью к кризам, с нарушениями зрения, тошнотой, рвотой.
Если у вас "перебои" в работе сердца, боли в области
сердца, одышка при обычной физической нагрузке.
Если у вас периодически нарушается речь, отмечается
"онемение" конечностей
Пора записаться на прием к специалисту!
Если у кого-либо из ваших родителей был инсульт, а вам уже
исполнилось 45.
Если у вас избыточный вес, и вы ведете малоподвижный образ жизни.
Если вы много курите и злоупотребляете алкоголем.
Если вы неумеренны в питании.
Пора задуматься о вашем образе жизни!
 |
| Вместе с вами эту статью прочитали |  |  | |  |  | человек с 16 ноября 2002 года. |
|
