Гониоскопия

Гониоскопия – это контактная диагностическая методика, использующаяся в офтальмологии для изучения структур передней камеры глазного яблока.

Передняя камера глаза представляет собой анатомическое пространство, расположенное между радужной и роговой оболочками. Данная область устроена таким образом, что ее периферические отделы (углы) прямым способом увидеть невозможно. Для выполнения процедуры используется гониоскоп. Она с высокой точностью выявляет глаукому и другие опасные патологии. Процедура на 100% безболезненна и длится всего 30-40 минут.

Виды гониоскопии

Существует прямой и непрямой метод. При этом специалист сам определяет тип линзы в зависимости от анамнеза.

Прямой метод включает в себя использование линзы Кэппе. Она фиксируется на роговой оболочке, которую предварительно смазывают специальным гелем. Но точность процедуры не самая высокая, потому что офтальмологическая лампа не может зафиксироваться в нужной позиции. Так как процедура проводится лежа, невозможно достичь идеального освещения.

Непрямой метод показывает лучшие результаты. Используется линза Цейса, имеющая призматическую форму. Небольшой диаметр позволяет легко зафиксировать ее в исследуемой зоне без нарушения качества обзора. На этапе подготовки не нужно использовать смазывающий гель.

Типы гониоскопов

Всего существует 3 типа диагностического оборудования:

• 4-зеркальный – это устройство Вай-Бойнингена, которое имеет форму пирамиды и округленный верх. Во время исследования устройство не двигается, так как создается большое количество углов обзора.
• 3-зеркальный – гониоскоп Гольдмана, который фиксируется в разных позициях по отношению к глазному яблоку. Благодаря этому проводится исследование периферической зоны и угла камеры.
• 1-зеркальный – это модель Краснова, которая имеет несколько трубок с 4 гранями, закрепленных внутри корпуса.

Как проводится гониоскопия?

Гониоскопия – это исследование, не требующее специальной подготовки. Пациенты, носящие контактные линзы, перед осмотром должны их снять. Непосредственно перед процедурой измеряется внутриглазное давление. Для детального осмотра передней камеры применяется гониоскоп и микроскоп со встроенным осветительным прибором (щелевая лампа). В целях обезболивания в глаз капают анестезирующие капли, а для расширения зрачка – атропиноподобные капли.

При проведении гониоскопии пациент должен находиться в сидячем положении, с головой, зафиксированной на специальной подставке щелевой лампы с упором для лба и подбородка. На поверхность гониоскопа, которая будет контактировать с поверхностью глаза, наносится специальный контактный гель, увеличивающий соприкосновение прибора с глазом. Далее одной рукой офтальмолог устанавливает линзу (гониоскоп), а другой управляет микроскопом со встроенным осветительным прибором.

Процедура выполняется в 7 этапов:

1. Специалист наносит на глаз обезболивающий состав, чтобы избежать болевого синдрома.
2. Человек садится напротив осветительного оборудования.
3. Глаз смазывается гелем, чтобы избежать механической травмы при прикосновении к гониоскопу.
4. Проводится плотное крепление головы на аппарате.
5. По команде специалиста нужно плавно передвигать голову вперед до прикосновения с головкой устройства.
6. Далее нужно следовать командам офтальмолога, направляя глаза влево-вправо, вверх-вниз.
7. Завершающим этапом является закапывание противовоспалительным средством, чтобы избежать осложнений.

Врачи, проводящие гониоскопию

Будник Александра Петровна

Врач - офтальмолог

Стаж 30 лет

Записаться на прием

Махмутов Владимир Юрьевич

Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор

Стаж 36 лет

Записаться на прием

Махмутова Татьяна Игоревна

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 33 года

Записаться на прием

Часто задаваемые вопросы

Каких результатов можно добиться во время диагностики?

Положительный результат – отсутствие инородных тел, задержки жидкости, травм и кровоподтеков в открытом углу передней камеры органов зрения. Блокировка оттока жидкости является тревожным сигналом, который может впоследствии привести к катаракте. Дополнительно специалист может найти спайки, являющиеся признаком сильного воспалительного процесса. Если обнаруживаются серьезные нарушения, то назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Что конкретно проверяет специалист при гониоскопии?

Применение данного устройства позволяет с максимальной точностью проверить зону, в которой роговая оболочка переходит к склере и радужной оболочке. При этом без оборудования офтальмолог не способен точно выполнить проверку, поскольку свет отражается и искажает результаты визуального осмотра. Гониоскоп позволяет заблокировать поступающий свет, что дает возможность специалисту проверить переднюю камеру глазных яблок без искажения.

На вопросы отвечает:

Будник Александра Петровна

Врач - офтальмолог

Стаж 30 лет

Задать вопрос врачу