Мы работаемс 1993 года
Мы работаем
Кава-фильтр (или фильтр нижней полой вены) – это медицинское приспособление в виде сосудистого фильтра, которое имплантируется сосудистыми хирургами в соответствующую вену для предотвращения угрожающей жизни тромбоэмболии лёгочной артерии. Имплантация кава-фильтра даёт возможность свободно пропускать кровь по вене, но при этом задерживать тромбы, способные спровоцировать ТЭЛА.
Установка кава-фильтра – одна из услуг, доступных в отделении флебологии ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и работает на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия. Мы располагаем мощной диагностической и лечебной базой, которая позволяет точно ставить диагноз и проводить лечение в соответствии с международными стандартами.
Как уже упоминалось, кава-фильтр – медицинское приспособление, применяемое при тромбозе для установки в нижнюю полу вену с целью улавливания крупных тромбов и исключения развития ТЭЛА. Для его изготовления используют проволоку из медицинской стали, насыщенной титаном, гепарином и нитинолом. Ей придают форму полузакрытого зонта, песочных часов или гнезда. Что касается размера, то его подбирают индивидуально в соответствии с диаметром полой вены пациента.
Установка кава-фильтра предусматривает следующее. Упакованный в специальный носитель, такой фильтр транспортируется к участку имплантации при помощи проводника. После высвобождения из носителя его фиксируют на сосудистой стенке, где он выполняет роль сита: свободно пропускает кровь, но задерживает сгустки, диаметр которых превышает два миллиметра. Важно, чтобы фильтр соответствовал следующим требованиям:
Полая вена является самой большой в организме человека. Её посредством кровь из ног транспортируется в сердце и лёгкие. Наличие в ней крупных тромбов может привести к развитию опасных для здоровья и жизни человека состояний. Установка кава-фильтра при тромбозе глубоких вен позволяет исключить подобное.
В зависимости от предназначения специалисты выделяют два вида кава-фильтров:
| Временные кава-фильтры | Постоянные кава-фильтры |
|---|---|
| Показания к имплантации временного кава-фильтра – необходимость в кратковременной защите на период пока не рассосётся тромб или риск его появления будет исключён. Конструкция фильтра предусматривает наличие проводника, который фиксируют на уровне кожного покрова. Его посредством осуществляется удаление. | Само определение «постоянный кава-фильтр» говорит о том, что удаление приспособления невозможно. Его конструкция предусматривает наличие шипов или усиков, обеспечивающих надёжную фиксацию в просвете кровеносной вены и исключающих риск смещения. |
Установка кава-фильтра при тромбозе практикуется лишь в тех случаях, когда медикаментозное лечение не позволяет добиться желаемого результата или у пациента имеется их индивидуальная непереносимость.
Абсолютные:
Относительные:
Абсолютные:
Относительные:
Чтобы исключить противопоказания и обеспечить оптимальные условия для установки фильтра, пациенту нужно правильно подготовиться к процедуре. Для этого его направляют сдать лабораторные анализы, которые помогают выявить сбои в функционировании почек и определить состояние системы, обеспечивающей свёртывание крови.
Такой рентгеноконтрастный метод исследования, как ангиография, поможет оценить функциональность и структуру нижней полой вены, кровеносных сосудов, питающих почки, а также определить оптимальное место для доступа при установке фильтра. Важно чтобы пациент поставил врача в известность о приёме любых фармакологических препаратов и наличии индивидуальной непереносимости на те или иные вещества, включая йод. Дело в том, что последний используют в качестве контрастного вещества для контроля при введении кава-фильтра.
Запрещается потребление пищи и питьё после 12-ти часов ночи перед имплантацией кава-фильтра. Непосредственно перед процедурой пациенту нужно снять с себя любые металлические предметы.
В ЦЭЛТ установка кава-фильтра осуществляется в рентген-операционной с применением седативов, благодаря которым пациент будет чувствовать себя комфортно. Предварительно врач выбирает доступ, через который будет проводиться процедура, руководствуясь локализацией тромба. Этапы процедуры заключаются в следующем:
Продолжительность процедуры имплантации фильтра составляет около шестидесяти минут. По её завершении пациенту нужно соблюдать постельный режим. Если доступ осуществлялся через бедро, в течение 48-ми часов запрещается поднимать тяжести и подниматься по лестнице.
Пациенту важно в точности выполнять предписания лечащего врача, которые заключаются в приёме препаратов для разжижения крови и антибиотиков для исключения развития воспалительных процессов. В случае болевых ощущений ему назначают обезболивающие. В первые дни после установки фильтра пациент может испытывать тошноту, у него может болеть голова. Появление болей в пояснице – признак того, что тромб оторвался и фильтр остановил его.
Немедленное обращение за профессиональной медицинской помощью требуется в следующих случаях:
