Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Фермент, растворимый в воде, уровень которого с высокой степенью вероятности указывает на повреждение поджелудочной железы. Липаза – пищеварительный фермент, который продуцируется многими органами, в том числе поджелудочной железой, необходим для переваривания жиров, получения энергии, усвоения некоторых витаминов.

Описание

Липаза входит в состав панкреатического сока, расщепляет триглицериды или нейтральные жиры, итог распада – жирные кислоты и вода. Место приложения действия липазы – двенадцатиперстная кишка, куда липаза попадает через проток поджелудочной железы.

В плазму крови здорового человека липаза попадает после естественного разрушения клеток поджелудочной железы, происходящего в ходе их обновления. Молекула вещества имеет небольшой размер, фильтруется в первичную мочу, но подвергается полному обратному всасыванию в почечных канальцах и во вторичной моче не обнаруживается. Концентрация липазы в крови повышается только при воспалениях или другом повреждении поджелудочной железы, что служит надежным диагностическим признаком. Проходит всего от 2 до 6-ти часов после начала воспаления и повышенный уровень липазы уже можно обнаружить в крови. Максимальная концентрация отмечается ровно через сутки от начала воспаления. В срок от 8 до 14-ти дней после окончания воспаления повышенный уровень приходит в норму.

Повышение концентрации липазы в плазме крови считается симптомом острого панкреатита в 98 - 100% случаев. Этот анализ более значим, чем уровень амилазы в плазме крови и моче.

В подавляющем большинстве случаев поджелудочная железа повреждается при хроническом злоупотреблении алкоголя и образовании камней в желчном пузыре. При подозрении на алкоголизм врач назначает полный комплекс исследований, чтобы выяснить все существующие нарушения.

Концентрация липазы может расти также при таких состояниях:

  • обтурация (закупорка) протоков железы камнями или опухолью (карцинома);
  • болезни почек, сопровождающиеся уменьшением фильтрации в клубочках;
  • хронический панкреатит;
  • опийная наркомания (спазмируется сфинктер Одди);
  • эндоскопическое исследование протоков железы.

Динамическое исследование уровня липазы необходимо в процессе лечения болезней поджелудочной железы для контроля эффективности.

При хроническом панкреатите, развившемся вследствие длительной интоксикации алкоголем, значения показателя могут незначительно повышаться на начальном этапе, а затем возвращаться к норме. Такая динамика свидетельствует о том, что поражение железы усугубляется, требуются дополнительные исследования.

Липаза - 330 руб.
Сроки выполнения:
1 рабочий день
Взятие крови из вены оплачивается отдельно - 250 руб.(При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)
Показания к назначению:

Все состояния, при которых возможно повреждение поджелудочной железы:

  • панкреатит – острый либо обострение хронического;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, особенно перфоративная;
  • холецистит – острый или хронический;
  • непроходимость, развившаяся в тонком кишечнике;
  • все виды почечной недостаточности;
  • сахарный диабет и его осложнения, особенно кетоацидоз;
  • алкоголизм;
  • болезни печени, особенно цирроз;
  • состояние после пересадки органов;
  • тупая травма живота;
  • все состояния, сопровождающиеся острой болью в животе на фоне тошноты и рвоты;
  • эпидемический паротит («свинка») с подозрением на вовлеченность поджелудочной железы;
  • острый инфаркт миокарда (отграничение от других болевых синдромов);
  • ожирение второй степени и выше;
  • длительный прием медикаментов (подозрение на лекарственный панкреатит).
Материал для исследования
венозная кровь
Подготовка к исследованию

За сутки до взятия венозной крови нужно отказаться от алкоголя, избегать физической нагрузки и стресса. Необходим ночной перерыв в еде от 8 до 14 часов, при необходимости период голодания можно сократить до 4-х часов (но предыдущий прием пищи должен состоять из легкоусвояемых продуктов). Количество воды не ограничивается.

Ответ через 1 рабочий день, в срочном случае – через 2 часа. Метод определения – колориметрический, основан на поглощении света.

Единицы измерения: – Ед/л (единица на литр) ; референсные значения < 67,0 Ед/л

Интерпретация результатов

Самодиагностика по лабораторным тестам невозможна, всегда учитывается клиническая картина, обстоятельства болезни и предшествующие события. Правильный вывод может сделать только врач, анализируя множество знаний и конкретную ситуацию. Назначить анализ может врач любой специальности.

Причины повышения:

  • панкреатит (в срок от 3 до 7 дней от начала концентрация достигает максимальных значений);
  • опухоли железы – как доброкачественные, так и злокачественные;
  • хронический холецистит и другие хронические болезни желчеобразующей и желчевыводящей системы, в том числе холестаз;
  • прорыв или перфорация любого органа, расположенного в брюшной полости;
  • перетяжка (странгуляция) петли кишечника, вызывавшая омертвение тканей;
  • перитонит;
  • грубая ишемия (кислородное голодание) или инфаркт участка кишки;
  • киста или другое полостное образование поджелудочной железы;
  • эндокринные и другие болезни, при которых нарушается обмен липидов – сахарный диабет, подагра, ожирение;
  • длительное употребление медикаментов и наркотических средств, вследствие чего происходит спазм сфинктера Одди – анальгетиков, барбитуратов, гепарина, индометацина;
  • «свинка» (эпидемический паротит) с повреждением поджелудочной железы.

Причины снижения:

  • раковое поражение любого органа, кроме поджелудочной железы;
  • гиперлипидемия, имеющая наследственный характер;
  • муковисцидоз, при котором железа подвергается кистозному фиброзу;
  • пища с избыточным количеством жиров.

Все услуги лаборатории

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 9.00—18.00
  • Воскресенье: 9.00—17.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда