Ретикулоциты

Описание

Ретикулоциты - это молодые красные кровяные клетки, переходная стадия от стволовой клетки к зрелому эритроциту.

Жизненный цикл эритроцита начинается в костном мозге, где некоторые стволовые клетки определяются со своей специализацией и идут по этому пути развития. Из костного мозга подавляющее число эритроцитов выходит полностью созревшими, но 2% из них покидают костный мозг в незрелом состоянии – это и есть ретикулоциты. Для дозревания им нужно 2 дня...

Отличить зрелые эритроциты от ретикулоцитов можно, если клетки крови окрасить и внимательно рассмотреть под микроскопом. В ретикулоцитах видны гранулы и нити, а в эритроцитах их нет. Ретикулоциты можно найти в крови и материале, полученном из костного мозга. Количество их меняется в разных ситуациях.

«Дирижирует» процессом эритропоэза или синтеза красных кровяных телец гормон эритропоэтин, место выработки которого – почки. Сигналом для начала синтеза гормона служит снижение концентрации кислорода в крови. Поскольку кислород переносится эритроцитами, это значит, что их не хватает. Выработанный почками эритропоэтин поступает с током крови в костный мозг и стартует синтез эритроцитов. Когда произведено достаточное количество клеток и кровь насытилась кислородом, выработка эритропоэтина тормозится, а следом перестают производиться эритроциты.

У новорожденных, у которых обменные процессы намного быстрее, чем у взрослых, уровень этих клеток повышен. Много их бывает в крови в тех случаях, когда эритроцитов требуется слишком много, и они не успевают созреть. Тогда в ней могут обнаруживаться еще и нормобласты – предшественники ретикулоцитов. Это может быть при массивном разрушении эритроцитов (кровотечение, гемолиз), а также при болезнях костного мозга.

Повреждение костного мозга приводит к тому, что основных клеток крови, переносящих кислород, вырабатывается слишком мало. Это создает гипоксию всех органов.

Чтобы узнать, насколько тяжела анемия, определяют такой показатель, как ретикулоцитарный индекс. Формула такая: процент молодых клеток умножают на гематокрит (45), полученное число делят на количество суток, за которые ретикулоциты поступают в кровь (1,85). Показатель отражает работу костного мозга за последние 2-е суток.

Ретикулярный индекс меньше 2 означает, что в костном мозге продукция эритроцитов угнетена и их не хватает.

Если показатель больше 2 или даже 3, то это говорит о том, что эритроцитов произведено слишком много. Это бывает при избыточной активности костного мозга, полицитемии или опухолевом процессе, развивающемся в системе крови, курении, чрезмерной продукции эритропоэтина.

Ретикулоциты - 350 руб.
Срочный анализ - 700 руб.
Сроки выполнения
Обычный – 1 день.
Срочный – 1,5 - 2 часа.
Взятие крови из вены оплачивается отдельно - 300 руб.(При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)
Показания
  • дифференциальная диагностика разных типов анемий;
  • выяснение причины низкого уровня эритроцитов;
  • оценка лечения всеми препаратами, которые действуют на процесс образования эритроцитов – железом, витамином В12, фолиевой кислотой, эритропоэтином;
  • контроль состояния после трансплантации костного мозга;
  • контроль эффективности лекарств, которые подавляют образование эритроцитов;
  • контроль уровня здоровья при опухолях и недостаточности почек.

Материал для анализа

Цельная кровь с (ЭДТА)

Подготовка к исследованию

За сутки до забора венозной крови требуется избегать физической нагрузки, не употреблять спиртное. Ужин желателен легкий, а утром в лабораторию нужно приходить натощак. Вода не ограничвается. Нормальный перерыв в еде – 8, а лучше 14 часов.В экстренных случаях допустим забор крови через 4 часа после еды.

Референсные значения:

Единицы измерения в ЦЭЛТ — проценты (%) или промилле (‰)

Нормы для мужчин - 0,2-1,7% или 2,4-17‰

Нормы для женщин - 0,12-2,05% или 1,2-20,5‰

Интерпретация результатов:

Количество ретикулоцитов не является основанием для установления какого-либо диагноза, оно указывает направление врачебного поиска.

Среднее нормальное значение меняется в зависимости от возраста, ‰:

  • от 0 до 2-х дней – от 30 до 70;
  • от 2-х до 6 дней – от 10 до 30;
  • от 6 до 8 дней – от 0 до 10;
  • от 8 дней до 5 недель – от 2 до 20;
  • от 5 до 7 недель – от 3 до 35;
  • от 7 до 10 недель – от 4 до 48;
  • от 10 до 12 недель – от 3 до 42;
  • от 12 до 15 недель – от 3 до 36;
  • от 15 недель до 1 года – от 2 до 28;
  • от 1 года и в течение жизни у мальчиков и мужчин – от 5, 1 до 18, 1;
  • от 1 года в течение жизни у девочек и женщин – от 5,0 до 17, 0.

Причины повышения показателя:

  • кровотечение или массовый гемолиз, при этом возможно 6-кратное увеличение;
  • анемия, вызванная усиленным разрушением эритроцитов или гемолитическая, повышение бывает до 300 раз;
  • прием витамина В12 при анемии через 5 или 8 дней вызывает ретикулоцитарный криз, количество повышается до 200%;
  • талассемия или наследственная болезнь, при которой нарушается нормальная структура гемоглобина;
  • малярия;
  • болезни системы кроветворения, особенно метастазы опухолей в костный мозг;
  • острый недостаток кислорода.

Причины снижения показателя:

  • апластическая анемия или состояние, при котором в костном мозге не могут созреть основные клетки крови;
  • различные нарушения синтеза клеток крови в костном мозге, которые не дают возможности выполнять свойственные им функции;
  • малокровие, вызванное недостатком витамина В12;
  • опухолевые метастазы в костный мозг;
  • хронический алкоголизм;
  • микседема или недостаток гормонов щитовидной железы;
  • болезни почек, почечная недостаточность;
  • лучевая и химиотерапия опухолей;
  • длительные хронические инфекции;
  • длительный прием некоторых лекарств (хлорамфеникол, финлепсин).

Все услуги лаборатории

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 9.00—18.00
  • Воскресенье: 9.00—17.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда