диагностика и лечение сахарного диабета в многопрофильной клинике ЦЭЛТ

Сахарный диабет
Инсулин доставляет сахар из крови в клетки. Если поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, либо производит его в недостаточном количестве, в результате чего сахар накапливается в крови, то подобная патология называется сахарным диабетом

Сахарный диабет — это целая группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемия).

Последствиями длительной гипергликемии являются поражения глаз, нервов, почек и кровеносных сосудов, а также развитие тяжелых осложнений (ретинопатия, нейропатия, диабетическая стопа и гангрена, нефропатия и почечная недостаточность).

Наши врачи

Причины гипергликемии можно объединить в две основные группы:

  1. Факторы, нарушающие секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Как следствие — дефицит инсулина в организме.
  2. Факторы, нарушающие чувствительность клеток организма к инсулину (резистентность к инсулину). В этом случае инсулин вырабатывается в большем количестве, чем в норме, но уровень сахара в крови все равно остается повышенным.

В связи с этим классификация сахарного диабета включает в себя четыре формы заболевания:

  • Сахарный диабет 1 типа, возникающий вследствие деструкции β-клеток и характеризующийся дефицитом инсулина.
  • Сахарный диабет 2 типа, возникающий из-за нарушения чувствительности клеток к инсулину и приводящий к нарушению его выработки.
  • Другие специфические типы сахарного диабета: генетические дефекты функции β-клеток или действия инсулина, заболевания эндокринной части поджелудочной железы, эндокринопатии, воздействие лекарственных средств и другие.
  • Гестационный сахарный диабет — гипергликемия, возникшая во время беременности.

Чем различаются типы сахарного диабета?

Действительно, клинические проявления заболевания у всех типов диабета схожи между собой:

  • Частое мочеиспускание, большое количество мочи. Из-за высокой концентрации в крови глюкоза проникает через почечный барьер (в норме она отсутствует в моче) и тянет за собой жидкость.
  • Жажда. Возникает за счет потери большого количества жидкости с мочой.
  • Нарушения аппетита (чаще всего в сторону повышения, но может быть и снижен).
  • Изменение веса (увеличение или резкое снижение массы)
  • Нарушение общего самочувствия, слабость, снижение умственной и физической работоспособности.
  • Сухость кожи, зуд – также обусловлена потерей большого количества жидкости. Кожные покровы становятся более подвержены бактериальным и гнойным инфекциям.
  • У больных детей возникает энурез по ночам.

Однако, каждая форма имеет свои отличия.

Сахарный диабет 1 типа возникает остро, на фоне выраженного снижения веса, кетоацидоза, очень высоких показателей гликемии (более 15 ммоль/л). Заболевают дети и молодые люди до 35 лет. Причиной является выработка аутоантител (т.е. антител, способных взаимодействовать с антигенами собственного организма) к инсулину и/или к островковым клеткам поджелудочной железы. Лечение заболевания проводится в стационаре.

Сахарный диабет

Инсулин является единственным гормоном в организме человека, который способствует усвоению глюкозы клетками тела из крови.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно, как правило выявляется случайно, при сдаче крови на сахар. Этот тип диабета характерен для более старших возрастных групп, зачастую имеющих ожирение и патологию сердечно-сосудистой системы. Возникает вследствие длительного нарушения чувствительности клеток к инсулину, характеризуется гиперинсулинемией и гипергликемией.

Другие специфические типы сахарного диабета. Генетические формы, как правило развиваются в детском возрасте, у других типов существует экзогенный (внешний) или эндогенный (внутренний) фактор, вызывающий нарушение углеводного обмена: прием лекарственных препаратов, наличие других эндокринных заболеваний или генетических синдромов, заболеваний поджелудочной железы и др.

Гестационный сахарный диабет возникает только во время беременности и зачастую диагноз выставляется только на основании лабораторных данных. Группой риска являются женщины с избыточным весом, большой массой плода, с отягощенным семейным анамнезом по гестационному диабету.

Диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет, как и любое другое заболевание, в своем развитии имеет 2 основных стадии : доклиническую (есть лабораторные изменения, но клинические признаки еще не появились) и клиническую ( есть характерные клинические признаки и лабораторные изменения). Любой врач скажет, что лечить пациента лучше в доклинической стадии заболевания, так как патологические процессы еще можно откорректировать, прибегая к профилактическим мероприятиям или небольшими дозами препаратов. Так же прогноз течения заболевания у пациентов начавших лечиться в первую стадию лучше, чем у пациентов начавших лечение при наличии клинических признаков.

Кому показано проведение обследования для выявления сахарного диабета?

  1. пациентам, имеющим какие-либо жалобы, характерные для сахарного диабета;
  2. имеющим избыточный вес;
  3. с отягощенным семейным анамнезом по избыточному весу и сахарному диабету;
  4. всем беременным с избыточным весом или повышением сахара крови натощак;
  5. получающим препараты глюкокортикоидов;
  6. имеющим эндокринные заболевания, сочетающиеся с развитием сахарного диабета.

Для диагностики сахарного диабета проводят исследования:

  • Определение уровня сахара (глюкозы) в крови натощак.
  • Тест на толерантность к глюкозе (Оральный глюкозо-толерантный тест): измеряют уровень сахара крови на фоне приема раствора глюкозы 2-3 раза.
  • Определение уровня сахара в моче.
  • Исследование гликированного гемоглобина
  • Исследование специфических аутоантител (для выявления сахарного диабета 1 типа)
  • Определение инсулина, с-пептида в крови

Врач после осмотра может назначить дополнительные анализы и исследования.

Лечение сахарного диабета

Полное излечение при сахарном диабете невозможно.

Терапия направлена на поддержание нормального уровня глюкозы в крови:

  • При сахарном диабете I типа и некоторых генетических формах проводят заместительную инсулинотерапию – в организм вводят синтетические или биоинженерные аналоги гормона инсулина. Это делают при помощи специальных инсулиновых шприцов с тонкой иглой. Сегодня существуют их различные модели, позволяющие делать инъекции максимально безболезненно. Также применяются инсулиновые помпы – устройства, которые по сути являются "искусственной поджелудочной железой".
  • При сахарном диабете II типа используются специальные медикаментозные препараты.

Пациенты с сахарным диабетом должны постоянно контролировать уровень сахара крови при помощи специальных глюкометров. В клинике ЦЭЛТ можно посетить эндокринолога для осмотра и консультации, пройти обследование, получить рекомендации от опытного эндокринолога по поводу лечения и образа жизни при сахарном диабете.

В составе поликлиники многопрофильной клиники ЦЭЛТ функционирует отделение эндокринологии, в котором осуществляется диагностика и лечение сахарного диабета в соответствии с современными принципами.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88