коарктация аорты

Коарктация аорты – врожденный порок развития, при котором отмечается сужение в нисходящем отделе аорты. При этом, артериальное давление в верхней половине тела повышено, а в нижнюю половину тела поступает недостаточное количество крови. В итоге головной мозг страдает от переизбытка крови, а внутренние органы и ноги, наоборот, от недостаточного питания. К опасным осложнениям относятся расширение аорты, с формированием аневризмы, с угрозой разрыва, кровоизлияние в мозг в результате разрыва мешковидных аневризм головного мозга.

Наши врачи

Причины заболевания

Коарктация аорты возникает в результате сочетания неблагоприятной наследственности и негативных воздействий на организм женщины во время беременности. Чаще всего коарктацию аорты выявляют в детском возрасте, но иногда она так и остается не выявленной до зрелого возраста.

В 70% случаев коарктация сочетается с другими врожденными пороками сердца и внесердечными аномалиями развития.

Как проявляется этот порок развития?

Больные, как правило, не предъявляет жалоб и порок выявляется случайно. У новорожденного ребенка коарктация аорты чаще проявляется только в виде одышки.

Симптомы заболевания в старшем возрасте:
  • головные боли, ощущение пульсации в голове;
  • частые носовые кровотечения;
  • нарушение зрения;
  • тошнота, рвота;
  • слабость и чувство тяжести в ногах, перемежающая хромота
  • похолодание конечностей;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность.

Диагностика

При выраженной степени коарктации аорты у женщин можно заметить так называемое «мужское телосложение» с развитой верхней половиной тела и узким тазом. Врач, при осмотре, выявляет грубый шум в проекции аорты. Коартктацию можно заподозрить при первичном осмотре, если проводить измерение артериального давления на руках и ногах. В норме давление одинаково, а при наличии коарктации аорты артериальное давление на нижних конечностях существенно ниже, чем на плече. Коарктацию аорты обязательно исключают при рефрактерной (не поддающейся лечению) артериальной гипертонии, особенно у молодых людей.

При подозрении на коарктацию аорты врач назначает обследование:
  • ЭКГ выявляет признаки перегрузки левых отделов сердца из-за артериальной гипертензии.
  • ЭХО-кардиография дает возможность визуализировать участок сужения аорты, а также оценить состояние сердца, наличие других врожденных пороков.
  • Ультразвуковое исследование дополняется дуплексным сканированием для оценки кровотока через суженный участок и с высокой точностью оценить степень сужения.
  • Рентгенография органов грудной клетки: классическая тень аорты в виде цифры 3, увеличение размеров сердца, расширение восходящей аорты деформация краев ребер.
  • Для точной диагностики коарктации аорты применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
  • Катетеризация сердца с аортографией позволяет получить качественные изображения аорты и измерять давление в разных отделах сердца и аорты, измерять градиент давления, что очень важно, так как градиент давления более 20 мм рт.стю служит показанием к операции.
  • Современное оснащение многопрофильной клиники ЦЭЛТ дает возможность быстро и точно установить диагноз коарктации аорты.

    Лечение

    Медикаментозное лечение при коарктации аорты само по себе не эффективно. Его используют как дополнение к хирургическому: проводится лечение АГ и профилактика инфекционного эндокардита.

    Радикальное лечение данного заболевания – хирургическое.

    Эндоваскулярное лечение (малоинвазивная хирургия без разрезов) предпочтительнее при лечении коарктации аорты у взрослых или при рецидиве коарктации после хирургической операции. Проводится баллонная дилатация и стентирование зоны коарктации. Имплантация стента уменьшает риск разрыва аорты и формирования аневризмы.

    В многопрофильной клинике ЦЭЛТ хирургические вмешательства при пороках сердца и крупных сосудов проводятся опытными хирургами с применением современного оборудования. Это позволяет добиваться высокой эффективности и улучшения прогноза у большинства пациентов.

    Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88