Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.05.2015 Елена, 52 года, Москва Давид Петрович, коэффициент атерогенности 2, при этом общий холестерин около 6.4. ЛПВП - 2.38. Триглицериды - около 1.00. Районный терапевт только лишь по уровню общего холестерина назначает аторвастатин 20, а местный кардиолог - розувастатин -10. Другие анализы в норме. Пить или не пить, вот в чем вопрос? Про уровень лечения по ОМС в районной поликлинике вопросов нет)).

Уважаемая Елена, если определен коэффициент атерогенности, то значит определен уровень ЛПНП и ЛПВП (вопрос - каким способом определен уровень ЛПВП, прямым или по расчетной формуле?). Уровень ЛПВП ("хорошего холестерина") 2,38 ммоль/л - хороший показатель. Назначать или нет статины, решает врач на основании наличия заболевания или совокупности факторов риска. Например при ИБС статины показаны всем, исходный уровень холестерина - не определяющий. В других случаях все зависит от совокупного риска развития сердечно-сосудистого заболевания и соотношения уровней ЛПНП и ЛПВП. Если риск-факторы налицо, то и общий уровень холестерина может быть отправной точкой для назначения статинов. Аторвастатин 20 мг и Розувастатин 10 мг одинаково эффективны, какой из них принимать - дело вкуса.
07.05.2015 Ирина, 40 лет, Москва Помогите разобраться: сначала вроде был цистит, пропила фурагин, все прошло. Через две недели появились ноющие боли в пояснице справа и снова жжение при мочеиспускании и постоянные позывы. Сдала анализ мочи. Белок не обнаружен, нитриты обнаружены, соли ураты и оксалаты, бактерии 3.9 на 10 в 7 степени, эпителий плоский 61.7 (норма до 7.7), переходный 56.3 (норма до 4.5), лейкоциты 82.6 (0-39), почему-то цилиндры гиалиновые 15.6 (0-2.5) и зернистые 5.65 (0-1.70). Что это может быть?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемая Ирина, одного анализа недостаточно для определения диагноза. Как минимум, необходимо также выполнить УЗИ мочевой системы и получить очную консультвцию уролога. Все это можно сделать у нас, в ЦЭЛТе, приходите (расписание приема).
07.05.2015 Елена, 47 лет, Москва У меня в 2008 г выполнена мастэктомию по Маддему. Проведено 8 сеансов химиотерапии. Пока все спокойно, но развился сразу после лечения лимфостаз, который прогрессирует, правда рука мягкая. Рукав ношу время от времени и дома есть пневмокомпрессор, но пользуюсь им редко. Проводится ли в вашей клинике лечение подобной проблемы и делаются ли какие либо хирургические вмешательства. Знаю, что стентирование лимфопротоков дает результат 50/50, и довольно травматичная операция. Может есть какие нибудь новые разработки или методы лечения? Очень мучаюсь. С уважением, Елена.

Здравствуйте, Елена. Действительно, хирургические методы коррекции лимфэдемы неэффективны, и многие хирурги от них отказываются. Для купирования отека на первое место выступают консервативные методы, такие как эластическая компрессия и пневмомассаж, которыми Вы, к сожалению, пользуетесь редко. Рукав нужно носить постоянно, курсами проводить лимфодренаж по 10-20 1 раз в 2 месяца (либо устанавливается другой режим в зависимости от эффекта). В нашем Центре не занимаются лечением лимфэдемы.
07.05.2015 Лариса, 43 года, Karaganda Моей дочери 24 года, беременность 28 недель. Месяц назад в подвздошной вене выявили тромб. Ходить практически не может, нога моментом отекает, только в компрессионных чулках. Получили терапию фраксипарином 0,6х2 раза в день и инфузию реополиглюкина. Амбулаторно получает детралекс. Гематолог направил сдать анализы. Прикрепляю результаты. Прошу объяснить, что значат эти результаты, чем это чревато. После выписки дочери выписали детралекс 1т. 2 раза в день. Через 2 недели гематолог прописал Клексан 0,4х1 раз в день (10 дней), затем по 0,4 2 раза в неделю. Этого лечения достаточно? И еще после выписки строгий постельный режим в течении месяца, а потом тоже практически все время лежать. Возможно ли хоть какое-то движение, ведь ей рожать? Может ли она сама родить с таким диагнозом? И еще. Врач-гематолог опасается образования тромбов в плаценте. Насколько это вероятно?

Здравствуйте, Лариса. Консервативное лечение, безусловно, должно быть таким. Но насчет тактики мое мнение другое. Учитывая, что беременность будет развиваться, матка будет расти, а тромбоз все равно существует, необходимо имплантировать кава-фильтр в нижнюю полую вену для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Рекомендую обратиться к сосудистым интервенционным хирургам.
07.05.2015 Ирина, 39 лет, Москва Проводится ли в вашем центре удаление камней из желчного пузыря без оперативного вмешательства? Спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, в нашем Центре при желчекаменной болезни выполняется лапароскопическая холецистэктомия - наиболее эффективный, радикальный и щадящий метод лечения. Это операция.
07.05.2015 Виктор, 64 года, Омск Сколько времени занимает процедура эмболизации артерий предстательной железы, процедура делается в стационаре или амбулаторно? Какие необходимы предварительные анализы? Стоимость процедуры эмболизации и других необходимых анализов и услуг? На какой срок необходимо рассчитывать иногороднему пациенту? Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Виктор, процедура эмболизации выполняется в стационаре (госпитализация обычно на один день). Перечень методов обследования перед вмешательством: - Общий анализ мочи, общий анализ крови; - Биохимический анализ крови - белок, мочевина, креатинин, билирубин и его фракции, липидный профиль, калий и натрий, глюкоза; - Коагулограмма; - Группа крови и резус фактор, резус антитела (анализ нужно сдать в нашем Центре); - Анализ крови на ВИЧ, РВ, на антитела к гепатиту В и C; - ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки. Все анализы и исследования можно выполнить у нас в день обращения. Начать нужно с консультации уролога для определения показаний к лечению (расписание приема). Стоимость эмболизации артерий при аденоме простаты (без стоимости эмболизирующих материалов) до 140000 рублей. Желательно после госпитализации оставаться в Москве в течение 5-7 дней.
05.05.2015 Елена Фадеева, 50 лет, Москва Уважаемая Елена Анатольевна, обращаюсь к вам по поводу болезни моей мамы (возраст 83 года). Очевидно, она связана с заболеванием поджелудочной железы. Мама проходила исследования, но фрагментарно, диагноз нам не совсем ясен. Вероятно, это киста. У нее последнее время пониженное давление, слабость, отсутствие аппетита, вялость, некоторое время тому назад кожа имела желтоватый цвет, теперь это прошло. Она похудела и почти не ходит. Трудность ситуации для меня в том, что я нахожусь в другом городе (за мамой ухаживает сестра) и не могу добиться точной информации об отзывах врачей. Мне кажется, что надо срочно что-то делать, но не знаю точно, что. Будьте добры, посоветуйте! Заранее спасибо, Елена

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, попробуйте узнать, какое выполнялось исследование - может быть МРТ или компьютерная томография. Наверняка, можно добыть протокол исследования (чтобы понять, о каком диагнозе идет речь). Если в поджелудочной железе есть образование, которое обуславливает клиническую картину (возможно, это и киста), то может идти речь об операции - удалении этого образования. Операция очень непростая. Если на фоне консервативной терапии (лекарствами) удается уменьшить симптомы (прошла желтушность, нет прогрессирования заболевания), то надо стараться поддерживать маму лечебным питанием.
05.05.2015 Татьяна, 40 лет, Москва Уважаемая Елена Анатольевна, мне 3 месяца назад сделали операцию резекцию злокачественной невриномы 12ти перстной кишки и желудка с наложением скоб 1ст. За эти месяцы еда проходит в желудок с трудом, у меня бывают срыгивания пищи с пеной и частые боли в желудке. Врач говорит, что мне нужно приспособиться, а как я не могу понять. Что делать в этой ситуации, и с чего нужно начинать. Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, для уточнения функции резецированного желудка, возможно, надо сделать рентгенографию пищевода и желудка с контрастом (посмотреть пассаж по пищеводу в желудок, эвакуацию контрастного вещества из желудка). В зависимости от объема операции можно обсуждать вопрос о применении прокинетиков (домперидон, итоприд). А питание должно подбираться очень тщательно - сначала пища должна быть протертой, жидкой, полужидкой. Можно использовать специальное энтеральное питание. Прием пищи должен быть частым (6-8 приемов пищи, очень небольшими порциями). Трудно давать заочно конкретные рекомендации. Вам надо тесно контактировать с врачом-гастроэнтерологом (или с лечащим врачом-онкологом), который может вас наблюдать очно. Процесс трудный, долгий, но, надеюсь, все будет хорошо. Не унывайте и удачи Вам!
05.05.2015 Оксана, 39 лет, Москва Боли в спине сделала МРТ, обнаружили грыжи, но больше обеспокоила гемангиома 5 мм в грудном позвонка. Делается ли у вас операция по её удалению и сколько будет стоить эта операция?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Оксана, в большинстве случаев гемангиома позвонка не оперируется, только наблюдается. Но для того, чтобы это утверждать, необходима очная консультация нейрохирурга. Приходите с данными обследования, будем рады помочь (расписание приема нейрохирурга).
05.05.2015 Бахытжамал, 39 лет, Кокшетау Вопрос к Котовой Л.К. Я из Казахстана, болею демодекозом с 16 лет. Помогите вылечиться! Что нужно иметь с собой для консультации? Анализ показал, что демодекс есть короткий, чем только не лечилась-все тот же результат, даже ухудшается.

Добрый день! Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к лечению. Постараться помочь Вам можно только после тщательного сбора данных по заболеванию и осмотра. Приезжайте, постараемся Вам помочь.
05.05.2015 Марина, 55 лет, Пенза У папы с 30 лет сахарн. диабет, сейчас ему 55 лет, 23 апреля 2015г. в 9.00 был инсульт, в реанимацию отвезли после обеда, он разговаривал, плохо поднимал левую руку и ногу, глаза были открыты, началось кровотечение желудка, кишечника, с 25.04. нашли эррозии желудка, с 28.04 бронхопневмония+ агниопатия сосудов, изменен белковый обмен, скачет сахар. Сегодня мы его увидели, привязан, во рту 2 трубки, в носу 2 трубки, очень сильно болит голова, плохо приоткрывает правый глаз, левый глаз не открывает,(наверно больно), рот внутри весь высох, на вопросы еле отвечал- понимал, что спрашиваю, отвечал еле шевеля губами, зажевывая конец слов, кончики пальцев на всех конечностях теплые, плохо сжимает в ладонях мою руку, но все равно сжимает, левая нога совсем отекла, стала в 2 раза толще. Будет ли жить? Как нам его спасти, может какие нибудь лекарства заказать, чтобы его боль заглушить, говорят, что диабетчикам надо пить в 2 раза больше? Я в отчаянии! Помогите!!!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, очевидно, что состояние Вашего отца тяжелое. Но, к сожалению, невозможно заочно, не видя пациента, рекомендовать какое-то лечение. Так как он находится в отделении реанимации, можно предположить, что делается все возможное для спасения его жизни. Но если есть какие-то проблемы с лекарственным обеспечением, то это надо выяснять только на месте. Поговорите с лечащим врачом, предложите посильную помощь.
30.04.2015 Алла, 48 лет, Ногинск Полгода беспокоят боли в правом боку и низ живота, чувство вздутия постоянно, запоры. Пыталась пройти колоноскопию - не смогли, ужасные боли, трубка "завязывается" в узел. Делала ирригоскопию, врач заверил, что все в порядке. Но боли-то есть. Я не знаю к кому обращаться еще. Один врач "отфутболивает" к другому, и так по кругу. Пугает то, что в роду есть онко больные. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Алла, советую Вам обратиться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу (расписание приема), взяв с собой все данные проведенных исследований (рентгеновские снимки в том числе). Постараемся разобраться. При необходимости предложим дообследование или консультацию смежного специалиста. Боли внизу живота могут быть обусловлены разными заболеваниями. Приходите, постараемся Вам помочь.

« ‹ 718 719 720 721 722 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться