06.08.2021 Анастасия, 27 лет , Кингисепп
Добрый день! Уже около года назад обнаружили изменения в крови, повышенные показатели печени (аст, алт, ггт, щф). Вирусные гепатиты и аутоиммунные заболевания отвергли. На данный момент сделали биопсию. Пришел такой результат. Помогите пожалуйста расшифровать, спасибо!
Макро: 2 столбика ткани печени серого цвета, длиной 1,9 см и 1.7 см.
Микро: "Гистоархитектоника ткани не нарушена.
Портальные тракты незначительно расширены, инфильтрированы лимфоцитами и плазмоцитами, инфильтрация не проникает в дольки. Слабо выраженный фиброз портальных трактов с очаговым перипортальным фиброзом без формирования соединительнотканных септ. Слабый отёк пространств Диссе. Эпителий желчных протоков типового строения, стенки не утолщены, местами слущены. Пролиферация холангиол. Гепатоциты с явлениями выраженной зернистой и баллонной дистрофии. Некроз отдельных гепатоцитов. При окраске на ШИК определяется неравномерное накопление гепатоцитами гликогена в виде эозинофильных гранул, что может соответствовать дефициту альфа-1-антитрипсина. Для точной верификации диагноза необходимы методы ИГХ и генетического исследования.
Заключение: Хронический гепатит со слабо выраженной активностью, индекс гистологической активности (ИГА) по Knodell 4, стадия фиброза 1 по Knodell; ИГА по Metavir А1, стадия фиброза F1 по Metavir."