вопрос № 110042

Врач-гепатолог, гастроэнтеролог Татьяна Михайловна Игнатова
Уважаемый Дмитрий! Для правильного лечения нужно установить причину болезни. Причин несколько - это может быть алкогольный цирроз печени, вирусный, аутоиммунный, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона, следствие тромбоза сосудов (воротной вены или печеночных вен - синдром Бадда-Киари). Должен быть проведен комплекс диагностических мер, который зависит от лабораторных показателей. Аутоиммунный гепатит в основе заболевания подтверждается высоким уровнем гамма-глобулинов, иммуноглобулина G и выявлением специфических печеночных аутоантител. При подтверждении назначаются кортикостероидные препараты (и, возможно, другие иммуносупрессанты). Также необходимо исключить болезнь Вильсона-Коновалова (определить уровень церулоплазмина, экскреции меди с мочой, осмотр окулистом на наличие кольца Кайзера-Флейшера). При повышении показателей холестаза - проведение МРТ печени.