Пройти тест на антитела к covid-19

Лихорадка неясного происхождения

Лихорадка неясного происхождения

Лихорадки неясного генеза – группа клинических случаев, для которых характерно повышение температуры тела выше +38 °C на протяжении более чем двадцати дней. Она является основным (а нередко – и единственным) клиническим проявлением, при этом причина её возникновения остаётся невыясненной несмотря на всестороннее диагностическое исследование. В основе таких лихорадок может быть широкий ряд патологических состояний самого разного характера: от инфекционных до системных. Перед врачами стоит непростая задача: точно определить её причины и поставить диагноз.

Диагностический поиск при лихорадке неясного генеза успешно проводят специалисты отделения гематологии ЦЭЛТ. В их арсенале имеется мощная диагностическая база, которая позволяет провести расширенное всестороннее исследование организма и выявить заболевание, которое спровоцировало такую реакцию организма. Лечение в нашей многопрофильной клинике проводится в соответствии с международными стандартами. Узнать ориентировочную стоимость наших услуг можно в разделе «Услуги и цены» на нашем сайте. Не забывайте уточнять цифры у операторов нашей информационной линии: +7 (495) 788 33 88.

Лихорадка неясного генеза: причины

Лихорадка является ответной реакцией организма на болезнь. Её можно рассматривать как наиболее раннее клиническое проявление широкого спектра заболеваний различной природы. Последнее серьёзно затрудняет постановку диагноза и требует комплексной диагностики. Повышение температуры на период менее семи дней нередко является признаком инфекционных процессов, а более семи – куда более серьёзных болезней. Нередки случаи, когда причину лихорадки установить не удаётся, но бывает и так, что она заключается в атипичной форме обычной болезни.

Возможные причины ЛНГ Патологические состояния
Инфекции и воспаления Они могут быть локальными и генерализованными, на их долю приходится до половины от всех случаев выявления. К ним относят:

  • воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит;
  • абсцессы;
  • туберкулёз;
  • инфекционное поражение почек – пиелонефрит;
  • попадание в организм вирусов и паразитов.
Новообразования злокачественной этиологии На их долю приходится около трети от всех случаев. К ним относят:

  • опухолевые поражения кожи – лимфомы;
  • поражения костного мозга – лейкемия;
  • новообразования почек – гипернефромы;
  • рак лёгких или желудка.
Системные воспалительные патологии соединительной ткани Их доля не превышает 20%. К ним относят:

  • системную красную волчанку;
  • иммунный васкулит мелких сосудов;
  • гранулёматозное воспаление ЖКТ.
Другие патологические состояния Охватывают долю от десяти до двадцати процентов и могут заключаться в нарушениях обмена веществ, врождённых заболеваниях, передающихся по наследству, и лихорадках психогенного характера.
Патологии, не поддающиеся диагностике Их доля составляет около 10%, а сами они заключаются в опухолевых образованиях злокачественной этиологии, а также повышениях температуры после приёма антибактериальных препаратов.

Лихорадка неясного генеза: клинические проявления

Как уже упоминалось, основным (а нередко – и единственным) симптомом ЛНГ является подъём температуры тела. Он может сопровождаться интенсивным потоотделением, ознобами, болевой симптоматикой в области сердца и удушьем.

Лихорадка неясного генеза: диагностика

Критерии лихорадки неясного генеза заключаются в следующем:

  • Повышение температуры тела выше +38 °C;
  • Продолжительность более 21-го дня или систематические эпизоды повышения в течение этого периода времени;
  • Невозможность установить диагноз после проведения стандартных диагностических исследований.

Их нужно учитывать при постановке соответствующего диагноза. Диагностика причин повышения температуры тела состоит из следующих этапов:

  1.   Общий анализ крови и урины;
  2.   Анализ на биохимию;
  3.   Замеры температуры в течение трёх часов;
  4.   Аспириновая проба;
  5.   Туберкулиновая проба Манту;
  6.   Рентгенография лёгких (туберкулёз, лимфогранулёматоз, лимфома);
  7.   УЗ-сканирование почек и органов брюшины;
  8.   Электрокардиография;
  9.   Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  10.   Эхокардиография.

Помимо этого, пациенту назначают широкий спектр дополнительных диагностических исследований:

  • Исследование крови, урины, мазка из носоглотки на микробиологию;
  • Выделение и идентификация вирусных культур из секретов организма;
  • Пункция костного мозга и исследование полученных образцов на гистологию и цитологию;
  • Сцинтиграфия костей скелета;
  • Оценивание минеральной плотности костей;
  • Разные методики исследование ЖКТ (эндоскопия, биопсия, рентгенография);
  • Сбор информации об индивидуальной непереносимости фармакологических препаратов;
  • Детальное изучение семейного анамнеза для обнаружения врождённых наследственных патологий.

Нередко некоторые лабораторные исследования проводятся повторно – при подозрениях на то, что на первом этапе они дали неверную информацию или были оценены некорректно.

Лихорадка неясного генеза: лечение

Гематологи ЦЭЛТ разрабатывают тактику лечения основываясь на результатах диагностических исследований и индивидуальных показаниях пациента. Чаще всего при его стабильном состоянии от лечения воздерживаются. В то же время возможно обсуждение пробных мероприятий с применением фармакологических препаратов от туберкулёза, тромботических повреждений глубоких вен или лёгочной эмболии в тех случаях, когда имеются подозрения на эти заболевания. По показаниям (подозрения на тиреодит, ревматоидный артрит и полимиалгию) назначают глюкокортикоиды: их приём оправдан, если результаты помогут в диагностике основной проблемы.

Врачу очень важно располагать данными о приёме фармакологических препаратов, которые пациент с лихорадкой практиковал ранее, поскольку реакция на них в 5% случаев может проявить себя повышением температуры. При этом она достаточно часто является ключевым признаком чувствительности к ним. Чаще всего лихорадка развивается не сразу же после их приёма, что затрудняет выяснение причины. Специалисты выделяют разные группы медицинских препаратов, способных стать причиной лихорадки неясного генеза:

  • Антибиотики группы пенициллина, нитрофураны, тетрациклина;
  • Цитостатики;
  • Лекарства, оказывающие действие на центральную нервную систему;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Средства для лечения патологий желудочно-кишечного тракта;
  • Антигистамины;
  • Лекарства на основе йода.

В ЦЭЛТ приём ведут врачи-гематологи высшей категории, кандидаты и профессора медицинских наук с многолетним опытом практической и научной работы. Вы можете записаться к ним на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88. Поскольку наша клиника является многопрофильной, мы предлагаем и услуги урологов высокой квалификации. У них можно пройти процедуру литотрипсии и удалить камни из почек щадящим способом.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию гематолога.
  • Первичная консультация - 3 500
  • Повторная консультация - 2 300
Записаться на прием

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Наши врачи

Лабораторные исследования
  • Клинический анализ крови - 950 руб.
  • Коагулограмма развернутая - 2 000 руб.
  • Обмен железа (железо несвязанное, трансферин) - 700 руб.
  • Витамин В 12 - 650 руб.
  • Фолиевая кислота - 650 руб.
  • Цитологическое исследование пунктатов (1 локализация) - 1 900 руб.
  • Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей
    (1 локализация) - 1 900 руб.
  • Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов - 3 500 руб.
  • Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга - 4 500 руб.
Ультразвуковые исследования
  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) - 3 800 руб.
  • УЗИ лимфатических узлов, комплексное (несколько регионов) - 3 000 руб.
  • Ультразвуковое исследование и компрессионная эластография поверхностных лимфатических узлов - 4 000 руб.
Рентгенологические исследования
  • Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) - 2 500 руб.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • КТ гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки - 11 000 руб.
  • МР томография органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным введением контрастного вещества - 14 000 руб.

Гематолог может дать вам рекомендации по профилактике заболеваний и улучшению общего состояния крови. Используемые в этом случае медикаменты активизируют природные процессы в организме, давая ему самому накопить силы для противостояния возможным болезням.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна