Тотальная гистерэктомия

Тотальная гистерэктомия – это удаление матки, придатков и шейки в зависимости от показаний. Данная операция назначается при развитии онкологического заболевания. Используется лапароскопический доступ и заранее выполняется несколько разрезов в нижней части живота с длиной до 10 мм. Предварительно вводится специальный инструмент, который представляет собой оптическую трубку и выводит информацию на монитор (для точности изображения она оснащена источником света).

Это позволяет хирургу точно выполнить разметку для введения дополнительных инструментов, с помощью которых осуществляется удаление матки.

Показания
  • Множественные миомные узлы большого размера.
  • Острый болевой синдром.
  • Обильные внутренние кровотечения.
  • Злокачественное поражение эндометрия на начальной стадии.
  • Эндометриоз.
  • Анемия.
Противопоказания

Тотальная гистерэктомия экстрипация матки категорически запрещена при следующих патологиях:

  • Выпадение матки (предпочтительнее удаление через вагинальный доступ).
  • Огромные кистозные новообразования в придатках.
  • Анемия.
  • Непереносимость анестезии.
  • Инфекционные заболевания органов малого таза.
  • Печеночная и почечная недостаточность.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством для исключения тяжелых осложнений и выявления противопоказаний специалисты назначают комплексный медицинский осмотр, в ходе которого проводится:

Тотальная гистерэктомия
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Мазок из влагалища для оценки степени чистоты.
  • Цитограмма шейки матки.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
  • Коагулограмма.
  • Проверка показателей печени.
  • Кольпоскопия.
  • ЭКГ.
  • Сдача крови на ВИЧ, RW, сифилис.
  • Флюорография.
  • УЗИ или МРТ органов малого таза с контрастом.
  • Гистологическое исследование соскоба эндометрия.

Для облегчения операции хирурги назначают лечение при помощи гормональных препаратов (ГнРГ) в течение 6 месяцев. Это позволяет уменьшить размеры опухолевых узлов и матки. Дополнительно назначаются препараты для лечения анемии, если наблюдаются обильные кровопотери. Накануне операции рекомендуется прием легкой и жидкой пищи, а также очистительная клизма. Рано утром перед хирургическим вмешательством внутривенно вводятся антибиотики, чтобы избежать инфицирования и осложнений.

Как проводится тотальная гистерэктомия лапаротомическая?

Хирургическое вмешательство осуществляется под эндотрахеальным наркозом и выполняется в 6 этапов:

  • Круглые связки матки пересекаются, и выполняется диссекция мочевого пузыря (для натяжения связок используется маточный ротатор). Для создания усиленного натяжения выполняется захват атравматическим зажимом с последующей коагуляцией и пересечением ножницами.
  • Верхняя зона связочного аппарата пересекается. Осуществляется смещение мочеточника вниз, чтобы избежать повреждения в процессе отсечения связок матки. Если требуется удаление придатков, то воронкотазовую связку коагулируют и пересекают. Тотальная гистерэктомия с придатками проводится с применением сшивающих аппаратов.
Тотальная гистерэктомия
  • Крестцово-маточные связки пересекаются. Предварительно используется манипулятор для отведения матки в вертикальную и латеральную позицию. После этого выполняется отсечение и коагуляция.
  • Гемостаз маточных сосудов выполняется с помощью биполярной коагуляции. Для точного выполнения процедуры используется пластиковое кольцо, которое позволяет избежать травм маточной артерии. Отсепаровка и коагуляция сосудов проводится биполярными щипцами.
  • Отсечение от стенок влагалища выполняется монополярным электродом, а сосуды коагулируются биполярными щипцами.
  • Удаление матки проводится вместе с манипулятором. При сильном увеличении размеров используется трансвагинальная или лапароскопическая морцелляция.

5 причин доверить тотальную гистерэктомию специалистам ЦЭЛТ

  • Все эксперты в нашей команде имеют опыт работы более 10 лет и ежегодно повышают свою квалификацию на международных медицинских конференциях.
  • Медицинский центр оснащен высокоточным импортным оборудованием, которое используется в ведущих мировых клиниках.
  • Тотальная лапароскопическая гистерэктомия проводилась нашими специалистами более 1000 раз, и мы всегда достигали положительного результата.
  • Многопрофильная клиника ЦЭЛТ официально работает с 1993 года и имеет лицензию, поэтому мы даем гарантию и заключаем договор.
  • Наличие собственной лаборатории и исследовательского центра позволяет нам оперативно проводить комплексную диагностику и получать результаты с максимальной точностью.

Врачи, выполняющие миомэктомию

Отзывы о врачах оказывающих услугу - Тотальная гистерэктомия

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится восстановление после операции?
Лечение в стационаре проводится в течение недели. Нельзя вставать с постели в течение 24 часов после операции (можно менять положение и сидеть). При отсутствии осложнений можно выписаться из стационара спустя 8-9 дней (швы снимаются через 7 дней). Минимум на 3 месяца нужно отказаться от физических нагрузок и подъема тяжестей.
Какие осложнения возможны после операции?
  • Повреждения крупных сосудов.
  • Проникновение инфекции.
  • Образование тромбов и фиброзной ткани.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Травмы кишечника и мочевого пузыря.

Заранее с лечащим врачом обсуждается то, что после операции происходит прекращение детородной и менструальной функции. Дополнительно стресс может спровоцировать обострение хронических заболеваний, поэтому важно контролировать основные показатели здоровья в процессе реабилитации.

Нужно ли проходить дополнительную диагностику?

Специалисты назначают дополнительную диагностику, если появились следующие симптомы:

  • Отечность и болевые ощущения в ногах.
  • Гнойные выделения из влагалища.
  • Увеличение температуры тела.
  • Образование красных прожилок в области швов.
  • Сильный болевой синдром.
  • Рост лимфатических узлов.
  • Нарушения в работе ЖКТ.

При появлении перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

На вопросы отвечает:
Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 13 лет
Задать вопрос врачу
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 9.00—18.00
  • Воскресенье: 9.00—17.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда