Пройти тест на антитела к covid-19

Отит средний (экссудативный, гнойный, хронический)

Отит среднего уха

Средний отит – это патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением среднего уха. Оно может протекать в острой или хронической форме и отличается сильными болевыми ощущениями, нарушением слуха и требует адекватного лечения. В противном случае отит среднего уха может стать причиной серьёзных осложнений, включая нарушения и утрату слуха, воспаления кости виска и даже абсцесса мозга.

Пройти диагностику и лечение среднего отита в Москве предлагает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и располагает мощной диагностической и лечебной базой. У нас работают ведущие отечественные специалисты, практикующие точную диагностику и щадящее лечение с применением современных эффективных методик. Записаться к ним на приём можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.
  • Первичная консультация - 2 700
  • Повторная консультация - 1 800
Записаться на прием

Средний отит: причины

Среднее ухо является одним из отделов слухового аппарата человека. Его основная часть – барабанная полость, выстланная слизистой оболочкой и соединённая каналом с ротовой полостью. В ней расположены 3 слуховые косточки, выполняющие функцию передачи колебаний звука от барабанной перепонки ко внутреннему уху. Причины отита среднего уха заключаются в проникновении в него патогенов в виде бактериальных или вирусных агентов, а также грибов. Чаще всего это пневмококк и палочка Пфайффера.

На сегодняшний день этот вид отита является одним из самых распространённых заболеваний отоларингологии. Его диагностируют у каждого четвёртого пациента. Заболевание поражает все возрастные группы, но чаще всего его выявляют у маленьких пациентов в возрасте до пяти лет. Основные инициирующие факторы отита заключаются в следующем:

  • Бактериальные агенты – стрептококки (более 50% случаев), стафилококки, грибы, палочка Пфайферра, моракселла;
  • Вирусы, передаваемые воздушно-капельным путём (вирусы острых респираторных заболеваний, гриппа и парагриппа).

Кроме того, отит возникает как осложнение при таких патологических состояниях, как дифтерия, краснуха и корь. Пути проникновения патогенов в среднее ухо – разные:

  • Через канал, соединяющий его с ротовой полостью, при нарушении его защитных функций на фоне таких заболеваний, как риниты, ангины, тонзиллиты, при проведении ряда медицинских манипуляций (продувание, катетеризации), а также оперативных вмешательств в ротовую и носовую полости;
  • Через барабанную перепонку при её повреждениях, характерных для травм и попадания в ухо чужеродных предметов;
  • Через кровь при наличии таких заболеваний, как туберкулёз, корь, скарлатина, прочее.

Последние исследования выявили связь между отитом и ушной аллергией. Последняя – одно из проявлений так называемой системой аллергии. Не стоит сбрасывать со счетов и внешние факторы в виде холода, повышенного уровня влажности и скачков атмосферного давления.

Средний отит: симптомы

Специалисты выделяют две формы отита: острую и хроническую. Последнюю диагностируют в том случае, если заболевание длится более одного месяца или за один год пациент пережил четыре его рецидива. Хронический средний отит развивается из не долеченной острой формы или при отсутствии её лечения, а также при обструкции слуховых труб, ожогов термической или химической природы.

Вид отита Его клинические проявления
Острый отит Продолжительность острого среднего отита составляет от двух до трёх недель. Отоларингологи выделяют три стадии его развития:

  • Начальная – длится от нескольких часов до шести дней и характеризуется резким развитием интенсивной болевой симптоматики из-за инфильтрации слизистой, провоцирующей давление на нервные корешки. Болевая симптоматика отличается высокой интенсивностью и мучительностью, может стать причиной отказа от пищи и нарушений сна. Помимо этого больной отмечает заложенность уха, шум, снижение слуха, повышение температуры тела;
  • Перфоративная – развивается после разрыва барабанной перепонки вследствие скопления большого объёма гноя. В результате он вытекает, болевая симптоматика стихает, больной чувствует себя лучше. Эта стадия длится около семи дней;
  • Репаративная – начинается с резкого уменьшения объёма вытекающего из уха гноя и его полным прекращением. В процессе происходит рубцевание отверстия в перепонке и восстановление слуха. Однако, если диаметр отверстия – более одного миллиметра, зарастания не происходит или же оно отличается тонкостью.
Хронический средний отит Симптомы хронического отита среднего уха заключаются в следующем:

  • Гнойные или гнойно-слизистые выделения из уха различного объёма, происходящие постоянно или периодами с разными временными интервалами;
  • Наличие перфорации в барабанной перепонке, которая может иметь различный диаметр;
  • Формирование грануляций, которые являются признаком разрушения тканей кости;
  • Нарушения слуховой функции, тугоухость.
Заболевание является исходом острой формы гнойного отита и представлено двумя видами:

  • Мезотимпанит (более половины случаев) – воспаление охватывает слизистую слуховой трубы центрального и нижнего отделов барабанной полости, в мембране имеется перфорация. В этом случае наблюдается вытекание гноя и снижение слуха. Что касается болевой симптоматики, то она развивается лишь во время обострения отита;
  • Эпитимпанит – воспалительные процессы охватывают надбарабанную область, отверстие мембраны находится в её верхней части, что не позволяет добиться эффективности естественного оттока гноя. Поражённая область имеет специфическое строение с узкими карманами, что обуславливает сложность лечения. При вовлечении в процесс височной кости, гной приобретает неприятный запах, возникает давление в области уха, болевые ощущения охватывают висок, возникает головокружение, сильно снижается слух.

Диагностика отита среднего уха

Средний отит диагностирует отоларинголог, разрабатывая тактику лечения на основе его результатов. Он выслушивает жалобы больного и проводит ряд диагностических исследований:

  • Отоскопия – исследование наружного уха и слухового канала, барабанной перепонки и среднего уха, если последняя разрушена;
  • Микроотоскопия – оценка состояния барабанной перепонки с задействованием микроскопа;
  • Комплекс диагностических мероприятий, позволяющих определить остроту слуха;
  • Клинический анализ крови.

При подозрении на развитие воспалительного поражения отростка височной кости (мастоидит) пациенту назначают:

Наши врачи

Отит среднего уха: лечение

Отоларингологи ЦЭЛТ разрабатывают тактику лечения исходя из формы отита, результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента.

Форма отита Особенности лечения
Острый отит Больным рекомендуют соблюдать постельный режим, назначают антибиотики и средства для понижения температуры, если она поднялась выше нормы. Хорошие результаты дают тёплые компрессы, физиотерапевтические мероприятия в виде воздействия высокочастотного электромагнитного поля и инфракрасного облучения. Снижение болевой симптоматики достигается за счёт закапывания 96% спирта, однако данная практика актуальна только до момента перфорации барабанной перепонки и появления гноя. В случае, если этого не происходит в течение трёх дней, мембрану рассекают. Если после её заживления пациент отмечает сохранение снижения слуха, проводят продувание или специальный массаж.
Хронический отит Важное направление лечения хронического отита – обеспечить эффективный отток гноя из барабанной полости. Для этого из неё удаляют грануляции и полипозные формирования, проводят промывание и вводят препараты. Если имеются подозрения на аллергическую природу отита, пациенту назначают антигистамины.

В случае если консервативные методики не дали желаемого результата, прибегают к хирургическим. Для этого в области отростка кости виска создают отверстие и дренируют полость. Если патологический процесс охватил кость, осуществляют оперативное удаления области воспаления с сохранение структур слухового аппарата (если это возможно) или без него.

Отоларингологи ЦЭЛТ имеют многолетний опыт научной и практической работы и располагают современными методиками, позволяющими лечить отит среднего уха максимально эффективно, исключая развитие осложнений. Они снизят болевые ощущения и проведут терапию, позволяющую восстановить слух.

Пройдите диагностику и лечение среднего отита в ЦЭЛТ!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда