Одна из первых
частных клиник страны
Врачи высшей категории,
кандидаты и доктора
медицинских наук
Поликлиника и стационар
в едином пространстве

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит – это воспалительный процесс в периодонте, который имеет хроническую форму и периодически обостряется. Данный тип заболевания характеризуется образованием грануляционной ткани. Основным симптомом является сильная боль при пережевывании пищи. Возникает острая боль при употреблении горячей пищи и напитков. Постепенно десна в пораженной области отекает, образуются свищи, из которых в ротовую полость попадает гной.

Факт: гранулематозная, фиброзная и гранулирующая форма периодонтита часто возникают при отсутствии лечения глубокого кариеса. Поэтому специалисты не могут спасти зуб и приходится проводить удаление, если лечение началось слишком поздно и не привело к положительному результату.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога. Записаться на прием
Стоимость консультации стоматолога - 500 руб.
Стоимость консультации ортодонта - 1 500 руб.

Клинические проявления

Гранулирующий периодонтит

Заболевание протекает динамично, а его недлительные ремиссионные периоды чередуются с обострениями. Клинические проявления включают в себя следующее:

  • несильные боли;
  • ощущения распирания в больном зубе;
  • набухание десны.

В периоды обострения гранулирующего периодонтита возникают локализованные приступообразные боли, которые усиливаются под воздействием раздражителей (как механических, так и термических). Может наблюдаться несущественная подвижность зуба, а также чувствительность лимфоузлов на нижней челюсти.

Появление свища сопровождается разрастанием грануляционной ткани вокруг его устья. За счёт того, что гной выводится через свищевой канал, боль стихает и снова наступает период ремиссии.

Очень важно не откладывать лечение гранулирующего периодонтита, поскольку его осложнениями могут стать такие заболевания, как зубная гранулёма, киста, остеомиелит челюсти, сепсис.

Патология протекает в хронической форме и периодически переходит в обострение, которое часто проходит самостоятельно и человек чувствует облегчение. Визуальный осмотр выявляет пастозность, гиперемию и отечность десны. Во время обострения при пальпации стоматолог обнаруживает инфильтрат в области корня, прикосновение к которому вызывает сильную боль. Если не начать лечение, то инфильтрат увеличится в размерах и появится свищ. Свищевой ход с выделением гноя способен образоваться даже на шее или лице, поэтому по симптомам гранулирующий периодонтит напоминает подкожный актиномикоз. Далее после разрыва свища и выхода гноя наступает облегчение, но человек по-прежнему испытывает боль при пережевывании пищи или при воздействии тепла.

Определить обострение патологии можно по следующим клиническим проявлениям:

  • В зоне воспаленного зуба лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
  • Десны становятся мягкими и набухшими.
  • Прикосновения к пораженной зоне вызывают сильную боль.
  • Употребление горячей пищи или напитков вызывают жжение и болевой синдром.
  • Слабеет зубодесневая связка, что приводит к расшатыванию зуба.
Показания

Существует 5 показаний к началу лечения гранулирующего периодонтита:

  • Болезненность перкуссии зуба.
  • Деформация, разрушение, потемнение зуба.
  • Поражение нервов кариозной тканью.
  • Образование бледных углублений при надавливании на десну.
  • Разрушение дентина и костной ткани (выявляется на рентгене).
Противопоказания

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Психические и неврологические расстройства.
  • Аллергическая реакция на противовоспалительные препараты и антибиотики.
  • Непереносимость анестезии.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз и дифференцировать этот вид периодонтита от фиброзного или гранулёматозного, врач-стоматолог проводит визуальный осмотр ротовой полости, который позволяет выявить:

  • сильно разрушенную естественную коронку зуба/большую пломбу/искусственную коронку;
  • изменение цвета поражённого зуба;
  • сообщение между кариозной и зубной полостями;
  • несущественную болевую реакцию на перкуссию;
  • рыхлость дёсен, на которых после нажатия стоматологическим инструментом образуется углубление.

При визуальном осмотре специалист видит отечность десны, сильное разрушение зуба, изменение цвета эмали. Часто гранулирующий периодонтит наблюдается на зубах с большими пломбами, которые не менялись своевременно. Зондирование патологических кариозных тканей не приводит к болевым ощущениям. При надавливании зондом на пораженную слизистую наблюдается побледнение десны с углублением. Сохраняется углубление на долгий срок. Для точного выявления гранулирующего периодонтита применяется электроодонтодиагностика. Обнаруживается повышение порога чувствительности пульпы до 100-150 мкА. Делается рентгеновский снимок, который показывает деструкцию челюстной кости.

Помимо визуального осмотра проводится рентгенография зуба, которая позволяет выявить разрушение челюстной кости, и электроодонтодиагностика, которая определяет повышение порога возбудимости пульпы.

Наши врачи

Лечение

Гранулирующий периодонтит

Стандартная операция не всегда дает результат, поэтому часто стоматологам-хирургам приходится выполнять резекцию апикальной части корня, гемисекцию и цистэктомию. Если это не приводит к излечению, то проводится удаление зуба.

Лечение хронического гранулирующего периодонтита проводится комплексно и направлено на ликвидацию очага инфекции и предотвращение её распространения, устранение патогенных микроорганизмов в корневом канале зуба, его качественное тщательное пломбирование и восстановление функциональных и эстетических характеристик коронковой части зуба.

Лечение проводится в несколько этапов; в его приоритете — методики, которые позволяют сохранить зуб. Как правило, требуется несколько посещений стоматолога, на первом из которых он раскрывает зубную полость и проводит механическую обработку корневых каналов, дезинфицирует и, наложив антисептические средства, ставит временную пломбу. Во время второго визита осуществляется промывание и пломбирование каналов лечебными пастами. Если жалоб у больного нет и лечение проходит в соответствии с намеченным планом, во время третьего посещения проводится постоянное пломбирование корневых каналов.

Рекомендации после лечения

После выполнения операции удается сохранить пораженный зуб, если она была выполнена своевременно. Но нужно учитывать, что заболевание может появиться вновь, если не следовать рекомендациям стоматолога и не следить за здоровьем своих зубов. Чтобы избежать рецидива гранулирующего периодонтита после лечения, следуйте 4 правилам:

Гранулирующий периодонтит
  • Никогда не допускайте прогрессирования кариеса и пульпита. Тяжелые стадии заболевания способны спровоцировать развитие периодонтита.
  • Посещайте лечащего врача раз в 6 месяцев для диагностики и проведения профессиональной чистки. Профессиональная гигиена полости рта устраняет мягкий и твердый налет, а также все болезнетворные бактерии.
  • Пользуйтесь зубной нитью и ирригатором для удаления остатков пищи из труднодоступных участков. Чистите зубы не менее 2 раз в день.
  • Укрепляйте иммунитет, употребляйте витаминно-минеральный комплекс и ведите здоровый образ жизни.

Соблюдение данных рекомендаций поможет вам сохранить здоровье зубов и десен на долгие годы.

Столкнулись с этим неприятным заболеванием? Не откладывайте лечение — обращайтесь в стоматологию клиники ЦЭЛТ!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88