Аденомэктомия

Аденомэктомия

Аденомэктомия – хирургическое вмешательство в урологии, направленное на иссечение гиперплазированной ткани предстательной железы. Поскольку операция «Аденомэктомия» является радикальной, её назначают при отсутствии желаемого эффекта от консервативного лечения, большом диаметре аденомы или развитии осложнений в виде конкрементов мочевого пузыря или сужения уретрального канала, затрудняющего отток урины. В процессе используют доступ через мочевой пузырь или брюшину.

40-90 минут
(продолжительность процедуры)
3-4 дня стационара

Аденомэктомия предстательной железы входит в перечень услуг, доступных в отделении урологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на рынке платных медицинских услуг уже почти тридцать лет. У нас работают ведущие отечественные урологи, в арсенале которых имеется мощная диагностическая база и всё необходимое для проведения лечения в соответствии с международными стандартами. Узнать стоимость аденомэктомии можно в прайс-листе, представленном в соответствующем разделе нашего сайта. Во избежание недоразумений рекомендуем уточнять цифры у наших операторов.

Показания
  • Крупная АПЖ, достигшая веса от восемидесяти до ста граммов;
  • Локализация новообразования ниже шейки мочевого пузыря, сопровождающаяся приподниманием его дна;
  • Наличие у пациента помимо АПЖ инфекционных заболеваний органов и структур мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит) в хронической форме или регулярно рецидивирующих;
  • Острые задержки урины и сильные кровотечения;
  • Наличие у пациента помимо АПЖ дивертикулов мочевого пузыря и конкрементов.
Противопоказания
  • Выявление у пациента новообразования простаты злокачественной природы;
  • Аномальное разрастание соединительной ткани простаты (фиброз);
  • Спаечные процессы в области малого таза, спровоцированные ранее проведёнными хирургическими вмешательствами;
  • Нарушения свёртываемости крови;
  • Сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • Кожные поражения и гнойные процессы в оперируемой области;
  • Инфаркт миокарда, перенесённый ранее чем за полгода до аденомэктомии;
  • Ожирение;
  • Тяжёлые заболевания сердца;
  • Тяжёлая эмфизема лёгких.

Аденомэктомия: виды

В урологической практике применяются различные техники проведения аденомэктомии. Ознакомиться с их особенностями и преимуществами можно в нашей таблице, представленной ниже:

Вид Особенности, плюсы и минусы
По доступу к предстательной железе при проведении аденомэктомии
Трансуретральная аденомэктомия Доступ осуществляется через уретральный канал пациента. В процессе задействованы зонд с датчиком и специальные инструменты. Хирург контролирует свои действия за счёт визуализации процесса на мониторе.
Позадилонная аденомэктомия Предусматривает совершение срединного внебрюшинного разреза над лонным сочленением. Представлена различными модификациями операции Лидского-Миллина. Отличается тем, что обеспечивает полноценный обзор, сводит к минимуму риск развития кровотечения и исключает травмирование мочевого пузыря.
Чрезпузырная аденомэктомия Классическая техника, доступная при осложнённых новообразованиях с вовлечением в патологический процесс мочевого пузыря. Позволяет добиться хороших результатов при низких рисках развития осложнений.
Промежностная аденомэктомия Предусматривает совершение хирургом поперечного разреза в области, расположенной между анусом и мошонкой. Применяется в случаях когда позадилонный и чрезпузырный доступ невозможны.
Лапароскопическая аденомэктомия Операция проводится через проколы в брюшной стенке, требуя использования специального оборудования – троакаров – и визуального контроля действий хирурга. Отличается малой травматичностью и быстрым восстановлением.
По доступу к предстательной железе при проведении аденомэктомии
Открытая аденомэктомия Требует совершения разрезов и длится от одного до двух часов. Пациент находится в стационаре в течение одного недели. Открытая аденомэктомия даёт возможность удалять крупные новообразования, поскольку обеспечивает полноценный доступ, однако при её задействовании сравнительно высок риск инфицирования и развития гнойных воспалительных процессов в малом тазу. Кроме того, операция способна спровоцировать сужение уретрального канала и тромбофлебит вен таза.
Одномоментная аденомэктомия Техника аденомэктомии предусматривает ушивание стенки мочевого пузыря, что исключает использование дренажа. Она допустима лишь для пациентов со здоровыми почками, не страдающих от инфекционных поражений МВС. Её преимущество заключается в том, что она сводит к минимуму риск инфицирования операционной области.
Двухэтапная аденомэктомия Аденомэктомия простаты предусматривает выведение надлобкового дренажа, после которого проводятся остальные манипуляции с МП. Данная техника оптимальна для пожилых людей и пациентов с тяжёлыми патологиями почек. Недостаток её заключается в необходимости проведения операции два раза: после завершения 1-го этапа может пройти от трёх недель и больше.

Наши врачи

Отзывы о врачах оказывающих услугу - Аденомэктомия


Ход операции аденомэктомии

Вид Как проводится?
Трансуретральная аденомэктомия Проводится через уретру с использованием резектоскопа. Доступна если размер простаты не превышает 60-ти см3. В процессе возможно удаление аденомы либо с одной стороны, либо с двух, включая область вокруг мочеточника. Иссечение тканей происходит электропетлёй с прижиганием сосудов, которое исключает риск кровотечения. Удалённые частицы вымываются или подвергаются аспирации через специальную систему. Продолжительность аденомэктомии составляет от одного до полутора часов.
Позадилонная аденомэктомия Оптимальна для стройных пациентов с неосложнённой аденомой или её росте в сторону мочевого пузыря. Преимущество её заключается в небольшом восстановительном периоде. Этапы проведения – следующие:
  • Хирург выполняет разрез, разводит прямые мышцы живота и совершает разрез фасции;
  • Он отводит мочевой пузырь кверху и фиксирует его в таком положении;
  • Далее им осуществляется отслоение клетчатки, а также выделение и перевязка крупных кровеносных сосудов;
  • Рассечение капсулы предстательной железы, выделение и удаление новообразования;
  • Рассечение уретры над и под областью опухоли и её полная энуклеация;
  • Ушивание шейки МП к ложу аденомы, катетеризация МП, ушивание раны, установка дренажа.
Чрезпузырная аденомэктомия После введения анестезии мочевой пузырь катетеризируют, затем промывают его полость антисептическим раствором. Хирург разрезает его по передней поверхности и проводит осмотр, выявляя новообразования и конкременты. Далее происходит разрезание капсулы предстательной железы и вылущивание аденомы, при небольшом кровотечении проводится тампонада. В ряде случаев устанавливают дренаж.

Хотите избежать осложнений после аденомэктомии и быть уверенным в том, что операция будет проведена наилучшим образом? Обращайтесь к профессионалам ЦЭЛТ. Записаться к ним на приём можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Записаться онлайн
Записаться онлайн
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна