Причины, лежащая в основе эректильной дисфункции, очень разнообразны. Основная масса проблем с эрекцией вызвана сосудистыми причинами. Васкулогенная импотенция приобретает все большее значение и затрагивает как пожилых мужчин, так и молодых. Согласно недавнему исследованию, веногенная эректильная дисфункция встречается даже чаще, чем артериогенная эректильная дисфункция. Веногенная эректильная дисфункция появляется вследствие образования патологических венозных утечек, которые становятся причиной недостаточного удержание крови в половом члене. Правильная диагностика венозной утечки должна включать консультацию уролога и андролога, ультразвуковое исследование полового члена и органов малого таза, УЗИ сосудов полового члена. Наибольшей информативностью в диагностике венозных утечек для планирования правильного лечения обладают компьютерная томографию (кавернозография) и прямая флебография внутренних подвздошных вен. В медицинской практике применялись методы хирургического лигирования дренирующих вен полового члена, однако , в последние годы эндоваскулярные методы лечения показывают намного лучшие результаты при минимальном количестве осложнений. Одними из пионеров эндоваскулярной эмболизации венозных утечек являются сотрудники сосудистого центра и отделения урологии клиники ЦЭЛТ.
В клинику ЦЭЛТ обратился мужчина 50 лет, у которого на протяжении 6 последних лет не было ни одного полового контакта в связи с невозможностью удержать эрекцию, необходимую для проникновения, несмотря на назначенную медикаментозную терапию.
При обращении к урологу клиники ЦЭЛТ на основании выполненных лабораторных анализов, осмотра, УЗИ полового члена была заподозрена веногенная эректильная дисфункция. Пациенту назначена компьтерная томография с контрастированием внутренних подвздошных вен и кавернозография. Данное исследование показало наличие нескольких патологических венозных утечек, которые не позволяли крови задерживаться в кавернозных телах.
После анализа данных исследований пациент госпитализирован в сосудистый центр клиники ЦЭЛТ, где ему успешно выполнили суперселективную (очень точную закупорку) эмболизацию этих утечек специальными платиновыми спиралями, тем самым заблокировав ненужные пути оттока крови из полового члена. Операция проходила под местной анестезией и выполнялась двумя специалистами высшей квалификации – рентгенэндоваскулярным хирургом и урологом.
Утром следующего дня пациент проснулся от спонтанной эрекции. Врач рекомендует ему потерпеть еще неделю, а дальше можно вернуться к полноценной мужской жизни.
Автор В.В. Деркач, постановка диагноза - Д.В. Хромов. Операцию проводили совместно В.В. Деркач, Д.В. Хромов
