Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг — операция, направленная на восполнение толщины костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. В отличие от открытой методики, она считается менее травматичной и проводится одновременно с установкой зубного импланта (за одно оперативное вмешательство), при подготовке к дальнейшему протезированию зубу.

При длительном отсутствии зуба твердые костные ткани без постоянной нагрузки постепенно начинают постепенно атрофироваться (терять объем). Но, чтобы имплант прослужил долго и не вызывал дискомфорта, кость, в которую он устанавливается должна быть крепкой и плотной. Если это не так, то для успешной имплантации требуется нарастить костную ткань. Тогда и требуется операция закрытого синус-лифтинга. По статистике такая необходимость возникает примерно в 40% случаев восстановления зубного ряда при помощи имплантации.

20-40 минут
(продолжительность операции)
Показания

Как уже упоминалось, операция проводится при недостаточном объёме костной ткани… Однако, существует целый ряд нюансов, связанных с этим. Так, минимальный допустимый объём тканей должен быть более пяти миллиметров. Другие показания к проведению закрытого синус-лифтинга предусматривают следующее:

  • Отсутствие зуба длительное время, приведшее к рассасыванию кости;
  • Аномалии структуры ткани кости, как последствие перенесённых травм;
  • Воспалительные и инфекционные процессы в кости, которые негативно повлияли на её объём и плотность;
  • Индивидуальные особенности строения челюсти пациента, из-за которых костная ткань имеет недостаточную толщину и плотность для вживления имплантата;
  • Врождённая или приобретённая адентия, т.е. полное отсутствие зубов;
  • Некорректно проведённое вживление имплантата или его отторжение по тем или иным причинам.
Противопоказания

Стоматологи многопрофильной клиники ЦЭЛТ обязательно проверяют, имеются ли у пациента противопоказания к проведению двух- и одностороннего закрытого синус-лифтинга. При выявлении относительных противопоказаний, они составляют план по их коррекции. К ним относят:

  • Новообразования в шейной области и в области головы (добро- или злокачественной природы);
  • Системные патологии в стадии декомпенсации;
  • Болезни полости рта воспалительной природы в острой стадии;
  • Патологии верхнечелюстного синуса;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Серьёзные кариозные поражения.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Плохая свёртываемость крови;
  • Новообразования злокачественной природы;
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии.

В чём отличие?

Закрытый синус-лифтинг

Многие пациенты желают знать, чем отличается открытый синус-лифтинг от закрытого. Действительно, стоматологи выделяют две основные техники проведения этой операции — и одну из них выбирают исходя из индивидуальных показателей пациента. Закрытый синус-лифтинг является менее травматичным, а реабилитация пациента после него происходит быстрее. В то же время он имеет целый ряд ограничений и требует практически идеальных условий для проведения, поэтому применим далеко не всегда. Касательно техники проведения, открытый синус-лифтинг более удобен, поскольку обеспечивает хирургу хороший обзор и позволяет провести операцию намного быстрее. Швы после него снимают не ранее чем через 10‒14 дней, а затем пациент восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Стоимость операции

Цена закрытого синус-лифтинга рассчитывается индивидуально для каждого пациента, поскольку зависит от целого ряда факторов, включая индивидуальные показатели пациента. В расчёт принимают стоимость костного материала, а также объём дополнительной медицинской помощи, предоставленной врачами смежных специальностей. На стоимость влияет количество установленных имплантатов, а также стоимость дополнительных манипуляций, которые потребовались во время проведения:

  • удаления новообразования или инородного тела из гайморовой пазухи;
  • удаления корней зубов, расположенных рядом;
  • восстановления рубцовых деформаций мягких тканей.

С нашими базовыми расценками Вы можете ознакомиться в данном разделе нашего сайта, а вот для того, чтобы узнать точную стоимость процедуры, Вам необходимо посетить консультацию у нашего специалиста.

Костный материал

Всем, кто желает знать о том, что это такое закрытый синус-лифтинг, поскольку планирует проведение этой операции, важно понимать, что она предусматривает использование специального трансплантационного материала. Его выбор имплантолог осуществляет при активном участии пациента, поскольку роль играет не только стоимость, но и этическая составляющая. В современной стоматологии широкое применение нашли следующие виды материала:

Вид трансплантационного материала Откуда получают Особенности применения
Костная ткань пациента Ткань берут в области подбородка, твёрдого нёба или челюсти Имеет минимальный риск отторжения, однако характеризуется высокой травматичностью для пациента, длительностью операции и реабилитационного периода
Костная ткань животного происхождения, которая обрабатывается по специальной технологии очищения и формирования трансплантатов Из костей крупного рогатого скота Особенности структуры материала позволяют стимулировать восстановление костной ткани пациента. Трансплантат медленно рассасывается и замещается собственной костью пациента
Синтетические материалы Создаются искусственно специально для восполнения объёма альвеолярного отростка Стимулирует восстановление натуральной челюстной кости и может выступать в роли каркаса для её наращивания. Имеет невысокую стоимость, однако далеко не всегда позволяет спрогнозировать результат
BMP Специально синтезированные белки Применение таких трансплантатов даёт неплохие результаты, поскольку они позволяют локально стимулировать формирование новой кости

Как проводится выбор методики?

Для того, чтобы решить, каким именно способом проводить операцию, хирург-имплантолог ЦЭЛТ изучает 3-х мерное рентгенологическое исследование (полученное с помощью компьютерной томографии) всей зубочелюстной системы пациента. После изучения всех особенностей строения принимается окончательное решение о тактике оперативного вмешательства.

На выбор методики влияют следующие факторы:

  • толщина кости;
  • качество (плотность) костной ткани;
  • система имплантатов, которая будет установлена.

Закрытый синус-лифтинг: этапы операции

Операция «закрытый синус-лифтинг» заключается в перемещении дна гайморовой пазухи с целью освобождения места для увеличения объёма кости. Для этого используется специальный инструмент, а все манипуляции проводятся через небольшое отверстие в десне, которое используется для введения гранулы синтетического вещества для уплотнения костной ткани и создания надежной опоры для импланта.

Закрытый синус-лифтинг получил множество положительных отзывов от пациентов, поскольку является достаточно «мягким» методом. В то же время стоит отметить, что техника его выполнения достаточно сложна. Так, проведение открытого синус-лифтинга в среднем требует не более 25-ти минут, а закрытого — не менее 50-ти. Всё потому, что операция проводится через ложе будущего имплантата практически «вслепую» и требует от специалиста поистине ювелирной точности и большого мастерства. Даже малейшая ошибка может привести к серьёзным повреждениям, которые не только сделают проведение операции невозможным, но и стать причиной целого ряда осложнений. Именно поэтому перед проведением операции специалисты ЦЭЛТ составляют план лечения, определяют и оценивают все риски и уделяют пристальное внимание противопоказаниям.

В нижеприведённой таблице представлены все этапы, через которые проходит пациент перед и во время проведения закрытого синус-лифтинга:

Название этапа Предпринимаемые действия
Подготовительный Предусматривает консультацию у врача, проведение ряда исследований (рентгенография и КТ), которые позволяют оценить состояние кости и индивидуальные особенности гайморовой пазухи. Помимо этого, пациент сдаёт общий анализ крови для выявления аллергии.
Санация ротовой полости В случае, если на осмотре у пациента выявлены стоматологические заболевания или необходимо устранить относительные противопоказания, стоматолог проводит все необходимые мероприятия: лечение кариеса, воспалений и инфекций, удаление зубного камня, прочее
Планирование операции и приём фармакологических препаратов Составление подробного плана проведения операции является обязательным её этапом. Методику проведения выбирает сам врач, основываясь на данных диагностических исследований и показателях пациента. Пациент осуществляет приём антибактериальных и антисептических средств
Операция Оперативное вмешательство проводится под анестезией и предусматривает открытие доступа для приподнимания дна гайморовой пазухи и введения трансплантата. Для этого хирург высверливает в челюсти отверстие, которое будет выполнять роль ложа для имплантата. Он отодвигает дно пазухи при помощи специального инструмента, а в полость, которая при этом появилась, закладывает костный материал
Установка имплантата Параллельно с проведением операции может быть установлен и имплантат. Иногда его устанавливают по прошествии некоторого времени

Операция с одномоментной установкой имплантата

В отличие от открытого, закрытый синус-лифтинг почти всегда проводится с установкой имплантата. Условия для этого должны быть следующими:

  • показатели высоты костной ткани пациента от 6-ти до 7-ми мм;
  • исключение риска механических повреждений во время проведения операции;
  • отсутствие любых анатомических особенностей строения, челюсти, а также воспалений в зоне верхнечелюстного синуса.

Стоит отметить, что установка протеза после операции и одномоментного вживления имплантата исключена, поскольку любая нагрузка на прооперированную область в течение нескольких месяцев запрещена. В очень редких случаях пациенту могут поставить временный протез, однако стандартная методика этого не предусматривает.

Преимущества закрытого синус-лифтинга

Стоит отметить, что при закрытом синус-лифтинге возможна одномоментная установка имплантов. Как правило, для этого используются более дорогие системы, которые позволяют свести к минимуму объёмы хирургического вмешательства и сроки изготовления коронок, что в итоге снижает общую стоимость лечения. Помимо этого, правильно проведённый закрытый синус-лифтинг способен обеспечить отличные результаты:

Закрытый синус-лифтинг
  • равномерная нагрузка на челюсть;
  • физиологичность имплантатов;
  • эффективное восстановление жевательной функции;
  • исключение риска рассасывания костной ткани;
  • воссоздание структур тканей вокруг имплантата и их соответствие ему.

Проведение операции с последующей имплантацией позволяет исключить такие неприятные явления, как:

  • нарушение прикуса;
  • изменение овала лица и искажённая мимика;
  • появление морщин;
  • невнятная речь.
Обращаясь в ЦЭЛТ, вы можете быть уверены в том, что операция будет проводиться компетентным хирургом с большим опытом работы и риск возникновения осложнений будет сведен к нулю.

Врачи, выполняющие закрытый синус-лифтинг

Часто задаваемые вопросы

Какие осложнения возможны после проведения закрытого синус-лифтинга?

Качество и эффективность процедуры зависит не только от мастерства специалиста, который её проводил, но и от того, насколько точно пациент будет соблюдать его рекомендации во время реабилитационного периода. Это говорит о том, что данный вид костной пластики является надёжным и предсказуемым. Осложнения после него разделяют на три группы:

  • Попадание инфекции может произойти как на этапе проведения операции, так и после неё из-за недостаточно хорошей гигиены ротовой полости и несоблюдении рекомендаций врача. Выражается в кровотечении, воспалительных процессах, появлении свищей.
  • Смещение костного трансплантата и ненадёжная фиксация имплантата, его смещение. Как правило, происходит вследствие нагрузки и повреждений в прооперированной зоне. Причина также может крыться во врачебной ошибке;
  • Повреждения механической природы во время операции. Наиболее распространённым из них является перфорация мембраны Шнейдера. В случае, если диаметр отверстия не превышает 2 мм, повода для переживаний нет — однако если он больше, потребуются мероприятия по восстановлению.
Что делать для того, чтобы исключить риск развития осложнений?

Существует ряд правил, которые пациенту необходимо соблюдать в послеоперационный период. Так, в течение четырёх‒семи дней ему запрещается:

  • сморкаться, надувать щёки, чихать, чтобы исключить смещение костного материала;
  • полоскать рот (трое суток): после чистки зубов его нужно аккуратно промывать;
  • пить через соломинку, чтобы исключить расхождение швов;
  • заниматься спортом;
  • кушать твёрдую, горячую, острую пищу;
  • посещать бани и солярии;
  • совершать перелёты на самолёте.
Существуют ли ещё какие-то рекомендации на время реабилитационного периода?

В период восстановления пациенту назначают приём противовирусных препаратов. Чистить зубы можно не ранее чем на 2-ой ‒ 3-ий день после операции с использованием мягкой зубной щётки. В течение двух недель не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и курить.

На вопросы отвечает:
Туаев Сергей Казбекович
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед
Стаж 35 лет
Задать вопрос врачу
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88
+7 (495) 788 33 88
Мы работаем каждый день:
  • Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Записаться онлайн
Записаться онлайн
ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна