вопрос № 104910

Здравствуйте, пациенту 76 лет, год назад повысилось давление, был выписан гипотензивный препарат пролонгированного действия, через несколько месяцев давление пришло в норму, приём был прекращен, три месяца назад давление выросло до 160 пульс до 150, аритмия, вызвали скорую, обследовали, сделали уколы, повторили обследование, результат 0, забрали в больницу в кардиоцентр, обследовали, опять уколы, через 3 ч отпустили домой, после обращения в поликлинику отправили на вкк, далее назначили ксарелто и обследование, обследовали 2 месяца, анализы, кардиограммы, зонды, разные обследования сердца, начали отекать ноги, слабость, пришли к выводу, тромбы в сердце, всё это время пил ксарелто, и гипотензивный препарат, ничего не помогало, за этот период ещё три раза вызывали скорую, и всё повторялось как и в первом случае, две недели назад госпитализировали и провели процедуру дробления тромбов электрошоком, выписали ксарелто и гипотензивный препарат, неделю всё было в норме, а далее давление 160, пульс 60-65, аритмия, но после приёма гипотензивный препарата пролонгированного действия давление падает до 130, но ненадолго 3-4 ч, хотя препарат пролонгированного действия, а пульс падает до 50 и ниже, аритмия, это явно представляет опасность, слабость, давление на левой и правой руке разное, подскажите как поступить в данной ситуации, потребовать нового переобследования с коррекцией лечения, или госпитализации, или просто скорую вызвать. окончательный диагноз: атеросклеротическая болезнь сердца, ибс, атероскреротичекий кардиосклероз, персистирующая форма трепетания предсердий, пароксизм неуточнённого срока давности, кардиоверсия эит, фиброз створок аортального клапана, митрального клапана, относительная недостаточность аортального клапана с регургитацией 1-2 степени, относительная недостаточность митрального клапана с регургитацией 2 степени, относительная недостаточность трикуспидального клапана с регургитацией 2 степени, атеросклероз аорты, артериальная гипертензия 2, риск 4, н1(хсн фк1) лекарства: амприлан 5 мг - 1, ксарелто 20 мг - 1, метопрлол 50 мг - 2,амиодарон 50 мг - 2, розокар 10 мг - 1 исследования: эхокардиография Сергей