Врач-хирург Уважаемый Денис! Вы задаете вопрос из такой обширной области хирургии, что ответить на него достаточно полно в рамках нашей интернет-конференции очень трудно. Все зависит еще и от того, какую грыжу, какого размера, при каком исходном состоянии тканей мы собираемся лечить. Однако, могу с уверенностью сказать, что наиболее перспективным пластическим материалом на сегодняшний момент несомненно являются сетчатые трансплантанты. Проленовые сетки удобны, прочны, инертны с точки зрения отторжения и идеально подходят для закрытия грыжевого дефекта. Выпуском сеток занимаются серьезные фирмы (Ethicon, TYCO). Проводятся многочисленные клинико-эксперементальные исследования, доказывающие высокое качество сетчатых протезов. Последнее усовершенствование - сетка "Viprа II". Особенностью сетки является то, что со временем часть ее волокон рассасываются. Уменьшается тем самым удельный вес инородного материала. Сохраняются направляющие волокна, которые и обеспечивают каркасную функцию пластического материала. Мы испробовали различные способы установки сетки. Имеется достаточно богатый опыт, о котором можно писать очень много. В настоящее время мы вшиваем сетку между листками передней брюшной стенки, укрепляя ее к здоровым структурам. Этот метод считаем наиболее оптимальным. Остальные пластические материалы типа кожи и оболочек едва ли имеют какую-либо значимую перспективу. В большей степени они могут представлять экспериментальный интерес. Серьезными характеристиками, предъявляемыми к пластическим материалам, они не обладают. Для пополнения информации по данной теме советую посмотреть журнал Герниология, где с 2004 года подробно освещаются многочисленные исследования по использованию различных пластик и материалов в лечении
грыж передней брюшной стенки. Успехов Вам, Денис, в освоении хирургии!
Мы работаем
