07.06.2011 Татьяна, 35 , Ленск
6 апреля 2011 - на основании результата анализа - Т4 свободный - 23.7, ТТГ - 0.033, АТ к ТПО - 329 (на протяжении 3-х лет всегда антитела повышены в районе 330-350, гормоны были в пределах нормы, был диагноз - хронический тиреоидит) в этом году гормоны тоже изменились. На основании этого и жалоб на несколько приступов (пульс до 140, общей слабости, сонливости, быстрой утомляемости) ставит диагноз - тиреотоксикоз 1-й степени. Назначен тирозол по схеме 10=10=10 (10 дней), 10=10=5 (10 дней) и т.д. и эгилок при сердцебиении (эгилок не принимала), т.к. прочитала в инструкции с осторожностью при тиреотоксикозе. Сегодня закончилась декада 10=10=5.....была сегодня на эхосонографии - расположение - обычное, перешеек - 3.2 мм, правая доля - 20*21*62 мм, левая 19*18*59, эхогенность - понижена, структура - неоднородная, зернистая, очаговых изменений - нет, заключение - диффузное ... паренх...по типу тиреоидита. Сразу же посмотрели на узи ЖКТ, т.к. последние четыре дня появились боли в подреберье, начиная от правой стороны и продолжаясь до левого, горечь на языке, временами, что бы я не съела, вкус у пищи сладкий, а иногда вообще никакого вкуса не ощущаю, по узи заключение - хронический холецистит, полипы ж.пузыря, хронический реактивный панкреатит. Подскажите, если это возможно, насколько правильно поставлен диагноз, назначено лечение, и что делать, если и дальше принимать тирозол, чтобы облегчить состояние и ощущения со стороны ЖКТ.
Ответ: Врач - эндокринолог, диабетолог Елена Владимировна Михайлова:
Уважаемая Татьяна. Диагноз ДТЗ поставлен правильно. Лечение назначено правильно, но его нужно продолжать длительно (30мг - до нормального пульса и нормальных показателей свободного Т4). Показатель ТТГ не сразу будет в норме. Лечение в среднем от 5 до 8месяцев. Препарат нельзя отменять самой, только врач решает этот вопрос.
Спасибо за ответ! Правда, уже поздно...пропила двадцать дней по схеме 10-10-10; 10-10-5.. и всё, начались сильные боли в подреберье, справа-налево, которые увеличивались через некоторое время после приёма мною тирозола...тирозол пить перестала, через неделю после приёма сдала кровь - результаты - ттг-15.7, т4-11,0, т3-2.9, ат к тпо-530... Что теперь мне делать? Состояние более-менее нормальное, не считая дискомфорта в правом подреберье и появившихся трудностей со стулом, сердцебиение не беспокоит, единственное-практически всегда-быстрая утомляемость, пробую пить эндокринол, может быть, станет легче...по результатам последнего анализа мой диагноз - тиреотокзикоз - остаётся в силе?