Когда болит горло и больно глотать: причины симптома и диагностика

Основные причины боли в горле: инфекционные и неинфекционные факторы

Боль в горле, или фарингит, — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Условно все причины можно разделить на две большие группы: инфекционные (вызванные вирусами, бактериями или грибками) и неинфекционные (аллергия, раздражение, системные болезни). Причины боли в горле важно установить точно, ведь от этого полностью зависит тактика лечения.

Инфекционные причины: вирусы, бактерии, грибки

Большинство случаев острой боли в горле связано именно с инфекционными агентами. По статистике, до 80–90% эпизодов вызываются вирусами.

Вирусные инфекции — самая частая причина боли в горле.

Бактериальные инфекции

— менее распространены, но часто протекают тяжелее. Основной возбудитель — β-гемолитический стрептококк группы А (вызывает стрептококковую ангину). Для неё характерны:

Грибковые инфекции (кандидоз, или молочница ротоглотки). Часто развивается на фоне сниженного иммунитета, после длительной антибиотикотерапии, у лиц с сахарным диабетом или пользующихся ингаляционными кортикостероидами. Проявляется жжением, болью в горле, творожистым белым налётом на слизистой.

Неинфекционные причины: когда горло болит без простуды

Если инфекция исключена, а горло болит и больно глотать, стоит искать причину среди других состояний.

Аллергические реакции. Сезонный поллиноз или круглогодичная аллергия на пыль, шерсть животных могут вызывать отёк и раздражение слизистой глотки, ощущение першения и боль при глотании. Часто сопровождается зудом в носу, глазах, чиханием.

Раздражение слизистой оболочки. К этому приводят:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая химический ожог слизистой. Боль в горле при ГЭРБ часто усиливается по утрам, сопровождается изжогой, отрыжкой, кислым привкусом во рту.

Опухолевые процессы. Доброкачественные или злокачественные новообразования в глотке, гортани, языке могут вызывать постоянную боль в горле, ощущение инородного тела, изменение голоса. Это редкая, но серьёзная причина, требующая исключения, особенно у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Неврологические причины. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется приступами резкой, стреляющей боли в горле, миндалинах, корне языка. Боль может провоцироваться глотанием, разговором, зевотой.

Инородные тела (рыбные кости, мелкие частицы пищи) — вызывают острую локальную боль при глотании.

Хронические заболевания и синдромы. Например, синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание с сухостью слизистых), заболевания щитовидной железы (зоб), сифилис, ВИЧ-инфекция (в определённых стадиях).

Диагностика: как врач определяет причину боли в горле

Самостоятельно установить точную причину боли в горле бывает сложно. Если симптомы сохраняются дольше 3–5 дней, усиливаются или сопровождаются тревожными признаками, необходимо обратиться к врачу (терапевту, оториноларингологу).

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Лечение полностью зависит от установленного диагноза. Нет универсальной таблетки от боли в горле.

Профилактика боли в горле

Снизить риск возникновения боли в горле помогут простые меры:

Заключение

Боль в горле и больно глотать — симптом, который нельзя игнорировать или лечить шаблонно. За этим ощущением могут скрываться как безобидная простуда, так и состояния, требующие серьёзного комплексного лечения. Ключевой момент — профессиональная диагностика причин боли в горле. Самолечение, особенно бесконтрольный приём антибиотиков, может не только оказаться неэффективным, но и нанести вред здоровью, смазав клиническую картину. При сохранении симптомов дольше нескольких дней или при наличии тревожных признаков обязательно обратитесь к врачу. Грамотный подход, основанный на выявлении истинной причины, — залог быстрого выздоровления и предотвращения осложнений.