Миотонический, миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром — патологическое состояние мышц, при котором в мышечной ткани формируются болевые точки. Во время пальпации и двигательной активности локального участка возникает острая боль в мышцах. Кроме того, движение провоцирует быструю утомляемость мышц и ограничивает двигательный диапазон.

Почему возникает болевой синдром?

Существует ряд обстоятельств, из-за которых появляется спазм и происходит напряжение мышечной ткани:

• остеохондроз;
• воспаление в суставах;
• заболевания сердца, почек, печени, яичников;
• короткая шея и узкие плечи (постоянное мышечное напряжение);
• врожденные аномалии позвоночника;
• иммобилизация мышц из-за сидячей работы;
• неудобная поза во время крепкого сна;
• микротравмы нетренированных мышц;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• нарушение мышечной структуры из-за ушиба;
• стресс и депрессия;
• переохлаждение.

Симптомы и виды

Врачебная практика классифицирует болевые точки в активной и скрытой форме. Активная форма характеризуется болевыми ощущениями во время движения и пальпации, кроме того, активные триггерные точки могут приобрести неактивную форму. Прощупывание скрытых точек вызывает острую боль, а также они подвергаются воздействию внешних и внутренних факторов. Специалисты выделяют три вида миофасциального синдрома:

1. Острый

Активность триггерных точек, которая обуславливает регулярный болевой синдром, возрастающий в момент двигательной активности.

2. Подострый

Болевые ощущения возникают только во время движения, и отсутствуют в состоянии покоя.

3. Хронический

Скрытая форма болевых точек, при которой ощущается дискомфорт в локальной области.

МБС дифференцируется также согласно этиологии заболевания и включает две группы:

Первичная (болевой синдром возникает вследствие травм и перегрузок)

Вторичная (патология формируется на фоне болезней позвоночника, суставов и внутренних органов).

Главный симптом миофасциального синдрома — это боль различного характера. В зависимости от расположения триггерной точки, признаки заболевания имеют свои особенности:

• Лицо

Конкретное место миофасциальной боли на лице определить достаточно сложно. Человек с трудом открывает рот, при этом раздается характерный щелчок. Кроме того, затруднение вызывает глотание и пережевывание пищи. Боль транслируется в уши, в сочетании со звоном или тиком, а также горло и зубы. Прощупывание пораженного участка доставляет пациенту нестерпимую боль.

• Шейный отдел

Пациент страдает головокружением и потерей сознания. Может появиться шум в ушах и ухудшиться зрение. Часто боль локализуется в одной части.

• Тазовый отдел

Больной чувствует присутствие инородного предмета в кишечнике. Болевой синдром проявляет себя во время двигательной активности или в положении сидя, в эти момент может участиться мочеиспускание. Миофасциальная боль способна переместиться в поясничную область и доставлять дискомфорт во влагалище пациентам женского пола.

• Плечи

В трапециевидной мышце плечевого отдела находятся активные триггерные точки, которые вызывают обморочное состояние, головокружение, повышенное слюнотечение и заложенность ушей.

• Ноги

Болевой симптом в зоне коленей, бедер и щиколоток. Триггеры, которые располагаются под коленной чашечкой, отдаются глухой болью.

• Руки

Болевой синдром в кистях рук и других участках, что говорит о локализации триггерных точек в области лопаток.

Диагностика и лечение

Прием специалиста включает в себя пальпацию, которая позволяет обнаружить местоположение триггерных точек, а также оценивание психического состояния, сна и бодрствования пациента. Врач изучает историю болезни, после чего назначает сбор анализов и осмотр других специалистов при необходимости.

Если подозревают болезни сердца, то применяется инструментальная диагностика, в ходе которой применяют кардиограмму, коронографию, эхокардиограмму. Чтобы выявить воспаление, назначают сбор общего анализа крови и мочи. Гипертонус мышц позволяет обнаружить ультразвуковое исследование.

Лечебная тактика определяется на основании полученных результатов обследования и представляет собой основные методы:

• прием нестероидных противовоспалительных средств, меорелаксантов, успокоительных и антидепрессантов, а также витаминов группы B;
• мануальная терапия, массаж;
• лечебная физкультура;
• рефлексотерапия;

В случае МБС, который не поддается лечению, пациенту назначают операцию. Хирургическое вмешательство позволяет снять давление напряженной мышцы на нерв.

Профилактика

Профилактические меры предполагают соблюдение нескольких правил:

• не допускать переохлаждения;
• по возможности избегать стресса;
• не переутомляться;
• делать разминки при сидячей работе;
• придерживаться полноценного питания;
• заниматься спортом;
• держать правильную осанку;
• носить удобную одежду;
• организовать комфортный и здоровый сон.