Вопрос № 102980

Здравствуйте, Геннадий! В качестве заместительной почечной терапии существует два варианта диализа - гемодиализ и перитонеальный диализ. Учитывая формулировку Вашего вопроса, вероятнее всего речь идет о процедурах гемодиализа. В соответствии с клиническими рекомендациями, процедуры гемодиализа должны проводиться не менее трех раз в неделю, и общее диализное время должно быть не менее 12 часов в неделю (исключение составляют случаи значительной остаточной функции почек). Качество диализного лечения зависит от варианта сосудистого доступа (самым лучшим является нативная артерио-венозная фистула), массы тела пациента, остаточной функции почек, объема ультрафильтрации (т.е. количества удаленной за процедуру жидкости), характера диализатора. Для определения адекватности диализа используется расчетный показатель Kt/V, который также учитывает и долю снижения мочевины при проведении процедуры гемодиализа. Увеличение диализного время возможно при недостаточном контроле уровня фосфора в крови, плохо контролируемой артериальной гипертензии (несмотря на адекватную дегидратацию), выраженной анемии. Поэтому, конечно, режим диализа подбирается для каждого пациента индивидуально и постоянно корректируется.