Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.08.2026 09:31:40 Алена, 36 лет, Пенза У моей мамы рак легкого установили на КТ, врач-рентгенолог сказала, что жидкости много в легких и нужно делать откачку. У себя очень долго ждать приема онколога. Вы этим занимаетесь?

Врач — онколог Старостин Александр Вадимович
Алена, здравствуйте! В клинике ЦЭЛТ работает команда врачей (торакальные хирурги и онкологи), совместно мы сможем быстро принять правильное решение в отношении метастатического плеврита. При метастатическом плеврите плевральная пункция дает временный результат, как правило, жидкость продолжает накапливаться, что требует повторных манипуляций. Золотым стандартом лечения метастатического плеврита является торакоскопический плевродез. Данная малоинвазивная операция позволяет в подавляющем большинстве случаев решить вопрос рецидивирующего гидроторакса. Наша команда обладает большим опытом выполнения подобных операций. Готовы принять Вас на госпитализацию и оказать помощь в кратчайшие сроки.
15.08.2026 09:29:47 Ирина Павловна Е, 42 года, Красноярск Здравствуйте, у меня диагностировали лимфому, могу ли я рассчитывать на оригинальные препараты у вас в клинике и возьмут ли меня после этого на лечение по ОМС?

Врач — онколог Старостин Александр Вадимович
Ирина Павловна, здравствуйте! Противоопухолевая терапия в нашей клинике проводится оригинальными препаратами. По системе ОМС в большинстве своем доступны неплохие биосимиляры или дженерики для соответствующего препарата. Мы можем начать проведение курсов химио-таргетной терапии в кратчайшие сроки и в дальнейшем последующие курсы можете продолжить проходить по ОМС.
11.08.2026 17:24:57 Елизавета, 32 года, Москва Бабушка много лет наблюдается в поликлинике с дистрофией сетчатки. Капает капли, носит очки, ест морковь и чернику, принимает витамины для поддержки глаз. Молодой врач поликлиники назначил ей сделать снимок сетчатки глазного дна . Зачем нужен снимок, если диагноз уже давно стоит? Может, из-за неопытности, он плохо видит дистрофию? Делаете ли вы снимки сетчатки глазного дна?

Врач — офтальмолог Яценко Олег Юрьевич
Здравствуйте, Елизавета! Ваша забота о здоровье бабушки совершенно понятна и заслуживает большого уважения. Диагноз «дистрофия сетчатки» означает, что в светочувствительном слое глаза (где расположены фоторецепторы, отвечающие за восприятие изображения) происходят истончения или изменения. При таком заболевании крайне важно не просто поддерживать глаз витаминами, но и регулярно контролировать состояние сетчатки, чтобы не пропустить ее ухудшение. Назначение молодого специалиста было абсолютно верным и обоснованным. Дело во-все не в опыте врача: при стандартном осмотре глазного дна через офтальмоскоп даже самый опытный профессор видит сетчатку лишь поверхностно. Зачем нужен «снимок» (ОКТ — оптическая когерентная томография): -Микронная точность: ОКТ дает послойный срез тканей сетчатки на микроскопическом уровне. -Ранняя диагностика: Исследование позволяет обнаружить малейшие отеки, скрытые изменения или прогрессирование процесса задолго до того, как их станет видно при обыкновенном осмотре. -Контроль динамики: По этим снимкам врач может объективно оценивать, помогает ли текущая терапия. В нашей клинике проводится Оптическая Когерентная Томография сетчатки на высокоточном экспертном оборудовании. Будем рады видеть вашу бабушку на комплексном обследовании в нашем офтальмо-логическом отделении, чтобы убедиться в безопасности состояния ее глаз и при необ-ходимости скорректировать лечение!
11.08.2026 17:23:53 Мария Михайловна, 68 лет, Москва Здравствуйте! Мне 68 лет. Около года заметила ухудшение зрения. Очки, которые раньше использовала, перестали помогать. Врач в поликлинике увидел катаракту и дистрофию на сетчатке, назначил сделать томографию и капать капли. Пока лечусь каплями. Можно ли помочь в моей ситуации?

Врач — офтальмолог Яценко Олег Юрьевич
Здравствуйте, Мария Михайловна! Благодарим вас за обращение. Сочетание катаракты и дистрофии сетчатки — это серьезный повод для внимательного и своевременного наблюдения у офтальмолога, поскольку капли, к сожалению, не могут полностью остановить или обратить эти процессы. В вашей ситуации помочь однозначно можно, но успех лечения зависит от точной диагностики: 1. Оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки: Как правильно отметил ваш лечащий врач, это исследование жизненно необходимо. ОКТ позволяет увидеть сетчатку в микроскопическом разрешении, определить точную форму и стадию дистрофии, а также подобрать правильную терапию (уколы, лазерное лечение или динамическое наблюдение). 2. Лечение катаракты: Помутнение хрусталика устраняется путем современной и безопасной хирургической операции (факоэмульсификации) с заменой хрусталика на искусственную линзу. Для того чтобы составить для вас четкий и эффективный план восстановления зрения, необходим очный осмотр и полный комплекс исследований. Приглашаем вас пройти комплексное офтальмологическое обследование и ОКТ в нашей клинике. Мы подробно изучим состояние ваших глаз и предложим оптимальное решение. Записаться на прием можно по телефону клиники или через форму на нашем сайте. Желаем вам здоровья и доброго зрения!
04.08.2026 08:48:10 Юлия, 29 лет, Белово Здравствуйте, с 10 лет пью L-тироксин, в прошлом месяце по назначению другого врача, так как до этого не добралась, назначили Ликватирол, я пропила его, но он закончился, а на прием мне только в следующем месяце, что делать? Сдать анализы и идти к врачу? Или пить L-тироксин и идти к врачу через месяц?

Здравствуйте! Вопросы, связанные с коррекцией дозировки или заменой гормональных препаратов (таких как L-тироксин и Ликватирол), находятся в строгой компетенции врача-эндокринолога. Обратите внимание, что самовольно менять препарат или прерывать терапию не рекомендуется. Дистанционно, без очного осмотра и свежих результатов обследования, врач не имеет права давать назначения или подбирать альтернативную схему лечения. Как поступить в вашей ситуации: 1. Записаться на прием к эндокринологу: Мы можем предложить вам запись на ближайшее удобное время, чтобы не откладывать визит на следующий месяц. 2. Сдать анализы: Для максимально информативного приема рекомендуем перед визитом уточнить у администратора или на первичной консультации список необходимых лабораторных показателей (как правило, это ТТГ и Т4 свободный), либо сдать их по согласованию с доктором. Пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону клиники или через форму записи на сайте — мы подберем для вас ближайшее окно для визита к эндокринологу.
03.08.2026 13:59:16 Дмитрий Викторович, 47 лет, Москва Здравствуйте! Мне 47 лет, ношу очки и для дали, и для чтения. Мне очень неудобно постоянно менять их в течение дня, снимать, надевать, носить с собой два футляра. Расскажите какие варианты есть, чтобы полностью избавиться от очков и нормально видеть на любом расстоянии?

Врач — офтальмолог Яценко Олег Юрьевич

Здравствуйте!

Ситуация, с которой вы столкнулись, абсолютно естественна. После 40–45 лет снижается эластичность собственного хрусталика, и глазу становится трудно фокусироваться на разных расстояниях.
Сегодня существует отличное решение - рефракционная замена хрусталика на мультифокальную интраокулярную линзу.
Это однократная и безболезненная процедура, которая позволяет вернуть так называемое «молодое зрение». Мультифокальная линза дает возможность одинаково четко видеть и дорожные знаки вдали, и экран смартфона прямо перед собой — без каких-либо очков. Кроме того, эта процедура полностью исключает риск развития катаракты в будущем.
Приходите ко мне на прием, проведем вам диагностику и предложим наиболее безопасное и комфортное решение.
02.08.2026 04:41:10 Илья, 38 лет, Москва Здравствуйте, Лариса Вагановна! Хотел узнать, занимаетесь ли Вы лечением краниофациального гипергидроза. Возник он много лет назад Судя по всему, как симптом невриномы тройничного нерва. Опухоль сначала облучили гамма-ножом, потом полностью удалили хирургически. Однако аномальная потливость лица и головы сохраняется и даже прогрессирует. С уважением, ИЮ

Здравствуйте!

Благодарим вас за обращение.
Описанная вами ситуация действительно требует внимательного и профильного подхода.

Наш специалист Лариса Вагановна на лечении данной патологии не специализируется, однако в клинике ведет прием доктор Старостин А.В., который успешно занимается вопросами коррекции и лечения краниофациального гипергидроза, в том числе вторичного характера.

По результатам очного осмотра и оценки вашего состояния доктор сможет подобрать оптимальную тактику:
-Консервативная терапия: проведение ботулинотерапии (инъекции ботулотоксина), которая эффективно блокирует аномальное потоотделение и дает выраженный стойкий результат;
-Хирургическое лечение: при наличии показаний врач также рассмотрит и обсудит с вами возможности оперативного вмешательства.

Приглашаем вас на первичную консультацию к Старостину А.В. На приеме доктор детально изучит анамнез и предложит наиболее безопасный и эффективный план решения вашей проблемы.

Записаться на прием можно по телефону клиники или через форму онлайн-записи на нашем сайте.

Желаем вам крепкого здоровья!
31.07.2026 12:07:31 Татьяна , 56 лет, Москва Здравствуйте! Страдаю хроническим панкреатитом, постоянные боли в левом подреберье отдающие в спину и иногда в правом. Гастроэнтерологи ничем помочь не могут. Есть ли у вас специалисты которые могли бы подобрать мне обезболивание или же сделать блокаду чревного сплетения? Очень прошу помочь.

Здравствуйте! Понимаем, насколько сильно выраженный болевой синдром снижает качество жизни, и готовы предложить вам профильную помощь. В нашей клинике решением подобной проблематики и проведением интервенционных методов лечения боли занимается специалист Закарян Г.Г. Для облегчения вашего состояния может быть рассмотрено проведение блокады чревного сплетения. Данная процедура выполняется в условиях стационара одного дня под контролем специалистов. Важные нюансы проведения процедуры: Очный прием: На первичной консультации Закарян Г.Г. детально изучит ваш анамнез, оценит показатели и подберет оптимальный комплекс обезболивания. Наличие расходных материалов: Для проведения блокады используются специальные длинные иглы. На данный момент ожидается их поставка, поэтому точную дату процедуры врач сможет согласовать с вами на приеме. Стоимость: Ориентировочная стоимость процедуры составляет 70 000 – 80 000 рублей (включая пребывание в дневном стационаре). Рекомендуем записаться на консультацию к Закаряну Г.Г., чтобы составить индивидуальный план терапии и подготовиться к проведению процедуры. Записаться на удобное время можно по телефону клиники или через форму на нашем сайте. Сделаем всё возможное, чтобы вам помочь!
29.07.2026 12:20:24 Константин, 81 год, Череповец Просим Вас рассмотреть медицинскую ситуацию нашей бабушки, 81 год, и оценить возможность проведения TAVI либо другого подходящего оперативного лечения. По имеющимся выпискам и обследованиям у неё диагностированы: — критический аортальный стеноз; — тяжёлая митральная недостаточность; — тяжёлая трикуспидальная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность; — фракция выброса ранее составляла около 35–40%; — лёгочная гипертензия; — выраженный плевральный выпот на фоне сердечной недостаточности. Первоначально подозревалась двусторонняя пневмония, однако инфекция не подтвердилась. Было установлено, что изменения в лёгких и одышка были связаны с декомпенсацией сердечной недостаточности и накоплением жидкости. Во время госпитализации на фоне мочегонной терапии было выведено около 4 кг жидкости, антибиотики не потребовались. После стабилизации пациентка смогла перенести длительный переезд из Луцка через Польшу, Дубай и Москву в Череповец, включая несколько авиаперелётов, без выраженной декомпенсации. В настоящее время она находится в Череповце и снова госпитализирована с похожей картиной сердечной недостаточности. По имеющейся информации, с марта по конец июля фракция выброса дополнительно снизилась примерно на 15 процентных пунктов. Сейчас проводится повторное обследование, включая ЭХО-КГ, анализы крови, Холтер и консультации специалистов. Она получает полноценную медикаментозную терапию. Главный вопрос для нас — возможно ли в её случае проведение транскатетерной имплантации аортального клапана TAVI, учитывая возраст, снижение фракции выброса и одновременную тяжёлую недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Просим Вас сообщить: — может ли пациентка предварительно рассматриваться как кандидат на TAVI; — является ли сочетанное поражение трёх клапанов противопоказанием либо требует поэтапного лечения; — насколько срочно необходимо принимать решение об операции с учётом повторной госпитализации и снижения фракции выброса; — какие обследования, снимки и медицинские документы необходимо направить для дистанционного рассмотрения; Мы готовы оперативно направить выписки, результаты ЭХО-КГ, анализы и другие медицинские документы. Заранее благодарим Вас за рассмотрение ситуации.

Врач — кардиолог Желяков Евгений Геннадьевич
Константин здравствуйте!

Благодарим за обращение. Ознакомившись с представленными вводными данными, публикуем первичные клинические рекомендации нашего консилиума по вашим вопросам:

1. Возможность проведения TAVI (транскатетерной имплантации аортального клапана):

Да, предварительно пациентка может рассматриваться как кандидат на процедуру TAVI. Данный метод является современным, малоинвазивным и приоритетным решением, особенно при наличии высокого хирургического риска или сопутствующих патологий.

2. Сочетанное поражение трёх клапанов (противопоказания и тактика):

Требует очного уточнения и дополнительных обследований. Сочетанный порок сердца не является абсолютным противопоказанием к TAVI, однако мультиклапанные поражения требуют детальной оценки степени дисфункции каждого клапана. На основе мультидисциплинарного консилиума (кардиолог, кардиохирург, эндоваскулярный хирург) определяется оптимальная стратегия: либо одномоментная коррекция, либо поэтапное (этапное) хирургическое лечение.

3. Срочность принятия решения:

Экстренно / В кратчайшие сроки. Сочетание снижения фракции выброса (нарастающая сердечная недостаточность) и повторных госпитализации говорит об нестабильности состояния и высокой динамике заболевания. Определение тактики и подготовку к вмешательству необходимо начинать без промедления.

4. Перечень документов для дистанционного консилиума.

Для проведения заочной консультации и принятия окончательного решения кардиохирургической бригадой, пожалуйста, направьте следующую документацию:

а) ЭхоКГ (Эхокардиография / УЗИ сердца). Обязательно свежее обследование с подробным протоколом (размеры камер, градиенты давления, фракция выброса).

б) ЭКГ (электрокардиограмма) в 12 отведениях (свежая) + Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ.

в) Выписки из стационаров (особенно по последним госпитализациям с анамнезом и динамикой).

г) Результаты анализов крови (общеклинический, биохимический, коагулограмма, уровень NT-proBNP при наличии).

д) Крайне желательно: Диск / материалы КТ-ангиографии аорты и артерий нижних конечностей с контрастированием (это ключевое исследование для оценки анатомической подходимости к TAVI).
24.07.2026 22:15:06 Людмила, 68 лет, Москва Уважаемый Игорь Михайлович! Подскажите, пожалуйста, надо ли за неделю перед гастроскопией отменять прием эманеры, если я ее принимаю через день, в связи с приемом гидроксикарбомида. В прошлом году меня об этом врач (терапевт) не предупреждал. Спасибо.

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Уважаемая Людмила!

Благодарим Вас за обращение.

Отменять приём препаратов перед гастроскопией не требуется. Вы можете продолжать принимать Эманеру и другие назначенные лекарственные средства в обычном режиме.

Исключение составляет только день проведения исследования: поскольку гастроскопия выполняется натощак, утренний приём препаратов рекомендуется пропустить.

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы или потребуется консультация, будем рады видеть Вас на приёме у Игоря Михайловича. Желаем Вам крепкого здоровья!
10.04.2026 19:28:05 Мария , 34 года, Москва Добрый день. Подскажите пожалуйста сделала мед аборт 11 дней назад, на 9 день сделала узи. Так как появилось сильное давление в копчике, по узи все чисто, на 10 день кровь закончилась. Но сильное давление в копчике постоянное. Что это может быть ?

Врач — гинеколог Власов Роман Сергеевич
Здравствуйте. Боль в копчике после гинекологических манипуляций (включая аборт) — частое явление. Она возникает из-за перенапряжения или микротравмы связок и мышц тазового дна во время процедуры. Почему УЗИ чистое? Потому что кокцигодиния не видна на УЗИ — нет ни гематомы, ни воспаления, ни остатков. Рекомендуется: Ортопедическая подушка с вырезом под копчик — сразу облегчит сидение. Запишитесь к гинекологу или неврологу для очного осмотра и лечения.
09.04.2026 12:12:51 Анна, 11 лет, Новотроицк Здравствуйте. У ребенка был левосторонний гайморит. Прокололи 7 дней цефотаксим, 5 дней УВЧ и кварц в нос (точно не знаю название процедуры), 5 дней Полидекса, третий день трамицент, такое ощущение, что врач назначала все подряд. Сделали повторный снимок после недели лечения, заключение: двусторонний гайморит двусторонний фронтит! Кладут в больницу, врач сказала, возможно там киста или реально так гайморит за неделю разошёлся. Вопрос: как такое может быть? Почему лечение не только не помогло, но и ухудшило ситуацию?

Врач — оториноларинголог Царапкин Григорий Юрьевич
Здравствуйте. Лечение не помогло, потому что антибиотик, скорее всего, не подходит, а отток из пазух нарушен. Госпитализация — это правильное решение. Только в больнице смогут механически очистить пазухи и подобрать верную терапию. Сейчас важно убрать гной и отек, а с кистой и причинами частых гайморитов разберетесь потом.