Вопрос № 105144
-
31.10.2019 Ольга, 60 лет, Москва Добрый день. После операции по удалению доброкачественной опухоли брюшины, объемом 11 кг, проблемы с почками. УЗИ показало, что почки здоровы, но нефролог поставил диагноз паранеопластическая нефропатия. Креатинин высокий (на диализе около 500, мочевина около 10), уже месяц на гемодиализе, врачи говорят это навсегда, и с причинами особо не разбираются. Говорят пить до 3 литров воды в день. При этом мочи очень мало в сутки. Из-за этого сильные отеки. Также низкий гемоглобин и белок. Что можете посоветовать?
Конкретно вопросы: можно ли пить столько воды пациенту на гемодиализе? и могут ли еще быть версии диагноза с учетом того, что на почки длительное время давила опухоль и сами почки согласно УЗИ здоровы, но не работают?
Врач — нефролог Колендо Светлана ЕвгеньевнаЗдравствуйте, Ольга! Паранеопластический синдром, к проявлениям которого относится и паранеопластическая нефропатия, развивается при злокачественных новообразованиях. Для того, чтобы обсуждать прогноз, нужно знать причины, по которым у Вас развилась почечная недостаточность. УЗ-исследование - это визуальный метод, необходимый для того, чтобы выявить возможные структурные изменения в почках, оценить кровоток. Если почечная функция снижена до стадии, когда проводится гемодиализ, то о "здоровых" почках речь не идет. Что касается водно-электролитного режима у пациентов, получающих заместительную терапию гемодиализ, то рекомендации здесь индивидуальные и зависят от суточного диуреза, так называемой прибавки в весе за междиализный период, электролитных показателей, цифр АД и других параметров.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста