Вопрос № 110042
-
02.02.2022 Дмитрий, 44 года, Петрозаводск Диагноз супруги 42 года: Хр.гепатит неуст.этиологии, с аутоиммунным компонентом( установлено в б.им Боткина, сдан анализ в 1 мед СПБ, ждем результат), циротич стадия С по ЧП. Осложнения: порт.гипертензия, асцит живота, как у беременной, и ног, хр.клет-печон.недостаточность. Сопут. З: хр. Fe анимия тяж ст., хр.панкреотит обострен, хр.холецистит вне обостр., гастрит. С таким диагнозом выписали из больницы. Супруга не ходит сама, плохо спит, плохо ест, после еды тошнит, стул жид. 2-3 раза темн., калл коричневый 1 раз в два дня. Прописаны мочегонные, гептрал, протеин и диета. Неделя дома, улучшений нет, говорят ждите анализа на аутоим Г.
Что нам делать?
Врач — гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемый Дмитрий! Для правильного лечения нужно установить причину болезни. Причин несколько - это может быть алкогольный цирроз печени, вирусный, аутоиммунный, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона, следствие тромбоза сосудов (воротной вены или печеночных вен - синдром Бадда-Киари). Должен быть проведен комплекс диагностических мер, который зависит от лабораторных показателей. Аутоиммунный гепатит в основе заболевания подтверждается высоким уровнем гамма-глобулинов, иммуноглобулина G и выявлением специфических печеночных аутоантител. При подтверждении назначаются кортикостероидные препараты (и, возможно, другие иммуносупрессанты). Также необходимо исключить болезнь Вильсона-Коновалова (определить уровень церулоплазмина, экскреции меди с мочой, осмотр окулистом на наличие кольца Кайзера-Флейшера). При повышении показателей холестаза - проведение МРТ печени.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста