Вопрос № 114398
-
28.08.2023 Алина, 24 года, Volsk Здравствуйте, работаю в колонии фельдшером, осужденная обратилась с жалобами на жидкий стул со слизью в течение года, сдали общеклиническое исследование кала, где отклонения от нормы: крахмал внеклеточный умеренно, крахмал внутриклеточный много, йодофильная флора патологическая немного, дрожжевые грибы обнаружены, ну и клетчатки достаточное количество. В общем девушка молодая, 2001 года рождения, достаточно тучная, из анамнеза аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреотоксикоз. Сдавали кал на анализы дважды, поскольку мы в колонии ограничены медикаментами и обследованиями, ей был назначен флуконазол, в первые дни приёма отмечала улучшение, после состояние кала вернулась к прежнему. Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти, что вообще следует делать, в нашем городе нет гастроэнтерологов, поэтому приходится изворачиваться. Заранее спасибо)
Врач — гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемая Алина! Очень важной является информация о наличии аутоиммунного гепатита. Это хроническое прогрессирующее заболевание, требующее постоянной иммуносупрессивной терапии ( какое лечение она получает?). У молодых пациентов аутоиммунный гепатит часто сочетается с первичным склерозирующим холангитом и воспалительным заболеванием кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). Необходим целый комплекс обследований: клинический и полный биохимический анализ крови ( билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции), гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 своб (так как диарея может быть при тиреотоксикозе и без аутоиммунного гепатита), ан.кала на кальпротектин. Если бывает кровь в кале, надо делать колоноскопию.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста