Вопрос № 125041
-
13.02.2026 16:25:03 Малика, 34 года, Черкесск Отцу 92 года, вчера поставили тяжелый аортальный стеноз по ЭХОкг, ФБ 47. Два года назад был умеренный, ФБ 57. После вирусной инфекции с осложнениями в виде синусовой тахикардии, только восстановился и на данный момент ни на боли, Про операцию нам говорили последние 4 года, но он отказывался до вчерашнего дня. Анамнез: ибс: стенокардия напряжения 2, два инфаркта, ГБ 3 ст, риск 4, ХСН 2А, ФК 3. экстасистолия, остеоартроз крупных суставов. Два года назад перенес ревматическую полимиалгию, потерял много мышечной массы. Год не принимает гормональную терапию. Несмотря на это все, он сохранный, позитивный, активный дедуля. Еще два месяца назад каждое утро у него начиналось с зарядки , контрастного душа и велотренажера - конечно по чуть и с передышками. Каковы шансы, что его возьмут на операцию? И если возьмут , каковы шансы на успешный исход? Очень его любим и боимся потерять, не знаем как лучше поступить - настоять на операции с рисками или вести консервативно столько, сколько отведено.Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Здравствуйте! Спасибо, что поделились историей своего дедушки. Ситуация непростая, вы описали классическую ситуацию прогрессирующего аортального стеноза. Фракция выброса (ФВ) снизилась с 57% до 47% за два года — это важный сигнал. Сердечная мышца начинает истощаться, пытаясь протолкнуть кровь через суженный клапан. Сам факт появления симптомов (или усугубления одышки/слабости после инфекции) и снижения ФВ является строгим показанием к замене клапана. Шансы на операцию: они выше, чем вам кажется. Несмотря на возраст (92 года) и тяжелый букет сопутствующих заболеваний, у вашего дедушки есть огромное преимущество — он «сохранный, позитивный и активный», что он до недавнего времени делал зарядку и крутил велотренажер. Это показывает высокий функциональный резерв организма.
Ваша дилемма "операция с рисками или консервативно" — самая тяжелая. Но, глядя на описание дедушки, ставку стоит делать на операцию. Единственный способ реально помочь и продлить активную жизнь — это убрать преграду для тока крови. TAVI создан именно для таких пациентов, как ваш дедушка . Если оставить всё как есть, сердечная недостаточность будет нарастать, и каждый месяц будет даваться тяжелее. ФВ уже упала до 47%. Промедление может привести к необратимым изменениям в мышце сердца, и тогда даже успешная операция не вернет бодрость .
В ЦЭЛТ есть мультидисциплинарная команда . Врачи должны посмотреть на все результаты проведенных обследований.
Ваш дедушка — "активный", и именно такие пациенты показывают лучшие результаты после TAVI. Риски есть всегда, но шанс на несколько лет активной жизни без одышки того стоит. В ЦЭЛТ есть большой опыт в лечении возрастных пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Приезжайте на очную консультацию или записывайтесь на телемедицинский прием можно прямо сейчас на официальном сайте клиники www.celt.ru, чтобы команда врачей составила полное заключение. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 266-91-14. Здоровья вашему дедушке и вам!
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста