Вопрос № 30830
-
20.02.2006 Владимир, 46 лет, Москва Месяц назад обратился к терапевту по поводу болезненных ощущений при глотании. Была сделана ЭФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая его гиперемирована в дистальном отделе. Розетка кардии не смыкается, при рвотных движениях часть слизистой желудка глубоко пролабирует в пищевод. В желудке умеренное количество прозрачной жидкости и слизи, складки утолщены, при инсуфляции воздухом расправляются полностью, слизистая гиперемирована по вершинам складок. Перистальтика ритмичная. Угол не изменен. Привратник проходим, смыкается. Луковица 12-п.к. не деформирована, слизистаая ее и постбульбарных отделов не изменена. Со слизистой антрального отдела желудка взят мазок на геликобактер пилори. Заключение - дистальный эзофагит. Недостаточность кардии. Скользящая ГПОД. Поверхностный гастрит." По результатам исследования мазка: "Пролиферация клеток цилиндрического эпителия на фоне выраженной лимфоидной инфильтрации. Helicobacter обнаружен". Далее в течение 10 дней проходил эрадикационную терапию: париет + клацид + омосин. Прошло 2 недели после данной терапии. Практически постоянно ощущаю тяжесть и распирание в желудке. Чуствую заметное снижение аппетита. Чувство переполнения желудка наступает уже после небольшой порции пищи (бутерброд плюс стакан сока). В анализе крови повышены лейкоциты (9.9) и лимфоциты (3.6). Лекоцитарная формула (л-36; моноциты - 10; э - 1; б - 1; п - 2; с - 50). Прочитал в интернете о возможной необратимости процессов в желудке даже после успешной эрадикации, а также о связи утолщения складок с онкологией. Очень беспокоит вопрос о том, какова вероятность наличия онкологии? Я так понимаю, что если есть пролиферация с выраженной инфильтрацией, то процесс запущен? Через 5 дней - двухнедельная командировка. Терапевт сказал, что после командировки направит на повторную ЭФГДС с биопсией. Имеет ли значение двухнедельная задержка с биопсией? Или отказаться от командировки? Правда для этого нужны формальные основания. И еще один вопрос. В интернете встречаются понятия "утолщение складок" и "увеличение складок" желудка. Это синонимы или нет?
Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена АнатольевнаУважаемый Владимир, советую Вам в плане дообследования сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимическое исследование крови и рентгенологическое исследование пищевода и желудка, повторить клинический анализ крови. Цитологическое исследование биоптата слизистой желудка на наличие хеликобактерной инфекции целесообразно проводить не ранее, чем через месяц после окончания эрадикационной терапии. Получите у лечащего врача рекомендации по поведению и лечению на время командировки. Что же касается терминологии, "утолщение" и "увеличение" складок желудка следует рассматривать, как синонимы (хотя обычно используется термин "утолщение складок"). Желаю Вам здоровья.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста