Вопрос № 35049
-
22.09.2006 Элла , 25 лет, Ульяновск С 16 лет бывают сильные головные боли. Диагноз – НЦД по кардиальному типу. От приема Цитрамона боли прекращались. Давление несколько пониженное – 100/60 или 110/70. с детства дисбактериоз кишечника, частые запоры, хронический гастрит, холецистит. В 2003 году, после окончания университета, устроилась на работу, очень нервную, с постоянными стрессовыми ситуациями, ненормированным рабочим днем. Во время испытательного срока простыла (трахеит, отит с высокой температурой), болезнь перенесла "на ногах". После чего начались состояния, сопровождающиеся сердцебиениями, перебоями в сердце, ощущениями нехватки воздуха, головокружениями, головной болью (не всегда), ощущениями возможности потерять сознание, однако сознания не теряла. После этого стала ухудшаться память. Вначале такие состояния возникали после физической или нервной перегрузки, в дальнейшем – и в состоянии покоя. Случались 1 раз в 2-3 недели (в течение суток от 2 до 7 раз). Начинались рано утром или после прихода на работу. Если такие состояния возникали во время сна, то сразу резко просыпалась. Обратилась в поликлинику. На ЭКГ наблюдались экстрасистолы. На УЗИ сердца ПМК 1 ст. Прошла курс лечения Рибоксином, но улучшения были лишь временные. С работы пришлось уйти. Врач направила на УЗДГ сосудов головного мозга. В январе 2004 года прошла данное обследование. Результат УЗДГ сосудов головного мозга: кровоток по позвоночным артериям с ассиметрией до 19т., неравномерный кровоток с участками высокоскоростного кровотока слева. Передняя соединительная артерия плохо функционирует, задние соединительные артерии в пределах нормы. Венозный отток затруднен по глазным венам с двух сторон. Признаки церебральной (в следующем слове не уверна) ангиоритомии: тенденция к повышению тонуса, больше по передним мозговым артериям; повышенная извитость и участки сужения левой позвоночной артерии. Виллизиев круг замкнут, но плохо выражена передняя соединительная артерия. Венозная диогения 1 степени по полушариям. На препараты понижающие давление, выписанные врачом – обратный эффект – они лишь провоцировали вышеописанные "состояния". Помимо них "провокаторами" являются некоторые лекарства - например слабительные, интоксикации вследствие запоров, горячая ванна, стрессовые ситуации. В апреле 2004 года прошла МРТ головного мозга. Заключение – аномалия Арнольда–Киари 1. Органических изменений в паренхиме головного мозга не выявлено. Обратилась к врачу-невропатологу, который поставил диагноз ВСД по кардиальному типу с мигреноподобными пароксизмами, прописал принимать Пикамилон, Фенибут. При приеме этих лекарств все нормализовывалось, "состояния" не возникали, однако после окончания приема через какое-то время возобновились.
В конце августа 2005 года после поднятия тяжести сильно заболела спина. Диагноз по рентген-снимку: остеохондроз грудного отдела позвоночника. Врач прописал Хондроллар в уколах, мазь Хондроксид. После начала приема данных лекарств стала чувствовать себя резко хуже – состояние отравления, тяжести во всем теле, стали "колоть" руки. После недели лечения рано утром (около половины 6 утра) успела позвать сестру и потеряла сознание. По словам сестры – обморок сопровождался судорогами, зубы были сцеплены, глаза закатились, видны были только белки. После прихода в себя – позыв на мочеиспускание (непроизвольного не было). Последствия обморока – сильная слабость, тошнота, рвота от любой пищи, сонливость, головные боли, резкое восприятие запахов (все в течение суток). Через месяц (в октябре), после приема горячей ванны состояния, сопровождающиеся нехваткой воздуха, перебоями в сердце и сердцебиениями участились. Врач невропатолог направила на рентгенографию черепа в 2-х проекциях. Результат: поздние признаки внутричерепной гипертензии, ЭЭГ: функциональное состояние мозга удовлетворительное. В 2006 году состояния, сопровождающиеся сердцебиениями, нехваткой воздуха сократились до 1 раза в 1,5 месяца в связи с началом приема сбора трав: душицы, иван-чая, кукурузных рылец, левзеи, мяты перечной, одуванчика, клевера лугового. На УЗИ ЖКТ поджелудочная железа уплотнена, песок в почках. В 2006 году устроилась на работу. 6 сентября на работе произошел приступ потери сознания, сопровождавшийся судорогами. По словам коллег, я сильно задыхалась и почти перестала дышать. После того, как пришла в себя, обнаружила, что было непризвольное мочеиспускание. За день до этого был очень напряженный день (не по работе), а в день, когда все произошло – на мне был очень тесный бюстгальтер. Врач, описывающая ЭЭГ, сказала что признаков эпилептического характера на ЭЭГ не выявлено – на фотостимуляцию реакция абсолютно нормальная, на гипервентиляцию – в пределах нормы. Посоветовала проверить сердце. Прошла суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, результат: за время суточного мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм, со средней ЧСС днем 107, ночью 63. Зарегистрированы миграции водителя ритма по предсердиям, 139 наджелудочковых экстрасистол и пробежки предсердной пароксизмальной тахикардии с ЧСС 240. Зарегистрировано 50 эпизодов депрессий S+ по типу дистрофических изменений в миокарде левого желудочка.
Что со мной происходит, и какие еще обследования стоит пройти, чтобы уточнить диагноз? Какое возможное лечение?
Врач — врач-невролог Новикова Лариса ВагановнаУважаемая Элла, по всей видимости, у Вас сильно выраженный невроз, истощение нервной системы, а так же, по описанной Вами клинической картине, эпилептические приступы (несмотря на нормальную ЭЭГ). Диагноз эпилепсии ставится по характеру приступов. Если на ЭЭГ есть эпиактивность, а приступов нет, то диагноз эпилепсии не ставится. Я думаю, Вам необходима помощь психоневролога для назначения медикаментозной терапии, психотерапевта для правильной оценки своего состояния и отношения к болезни. А так же, как при любом истощении нервной системы, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон не менее 7-8 часов, физическая работа с телом (массажи, гимнастика, плавание и т.д.).
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста