Вопрос № 35284
-
03.10.2006 Надежда, 64 года, Севастополь Женщина 64 лет. С 22 лет гипертония, аритмия – с 61 года. Очередной раз попала в больницу для восстановления ритма сердца. Клинический диагноз основной: ишемическая болезнь сердца;
стенокардия напряженная ФКШ;
гипертоническая болезнь второй стадии;
гипертоническое сердце;
пароксизм фибрилляции предсердий;
СПНА ФКШ;
хронический тиреоидит АИТ.
Лечение: Конденсар Н-16 мг утром, Гиприл А - на ночь, Предукал - 2 раза в день, Кардиомагнил – на ночь, Ловастатин – на ночь, Амиокардин - 1 т. утром.
Анализ гормонов щитовидной железы: ТТГ 6,2 мкМЕ-мл, АТкТПО 11,7 МЕ-мл, Т4 свободное 2,0 нг_дл. УЗИ щитовидной железы: ЩЖ расположены обычно, ОПД - 3,9 см куб, ОЛД - 2,5 см куб; эхоструктура неоднородная, эхогенность средняя, лимфоузлы в норме.
Может ли щитовидная железа в данном случае вызывать аритмию? Если да, то какие препараты для восстановления ее функций Вы бы порекомендовали? Врач говорит, что щитовидная железа сильно уменьшена, так ли это? И если железа уменьшена, то не является ли это следствием применения описанных ранее лекарств? Что касается щитовидной железы, то была назначена эндокринологом только эхинацея.
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна АлексеевнаУважаемая Надежда. Указанный объем щитовидной железы 6,4 мл (при норме от 6,0 до 18,0 мл) на нижней границе нормы. Повышение уровня ТТГ до 6,2 при нормальном значении св.Т4 свидетельствует о наличии компенсированного гипотиреоза (снижения выработки гормонов щитовидной железой). В такой ситуации обычно назначается заместительная терапия небольшими дозами гормона щитовидной железы (Л-тироксин или Эутирокс). Однако, в описанной ситуации прием даже небольшой дозы гормона щитовидной железы может привести к срыву ритма сердца. Поэтому подобного рода эксперименты можно проводить только в условиях стационара.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста