Вопрос № 36326
-
27.11.2006 Екатерина, 31 год, Мосвка Здрвствуйте, доктор! Моему папе 54 года. Впервые он попал в больницу в конце августа этого года и выписан с диагнозом ИБС, стенокардия прогрессирующая. В больнице ему делали капельницы и уколы в живот. После чего его стало сильно "шатать" при ходьбе, сильно болела голова и "горела огнем" теменная область головы. Спустя 2 недели выписали домой. После выписки мы (близкие) заметили, что папа стал немного медленнее ходить, забывал некоторые текущие события , но после напоминания сразу же вспоминал. По назначению врача провели курс лечения "Мексидон". Невропатолог заподозрил или инсульт, или тромбоз, или опухоль. Провели обследование головного мозга в ин-те им.Бурденко: Регуляция кровообращения - диагноз: Истощены резервы кровообращения мозга; транскраниальная доплерография сосудов - диагноз: Патологий мозговых сосудов не выявлено. Дуплекс - локальные, плоские атеросклеротические бляшки в области бифуркации левой общей сонной артерии. Неровные в ходе позвоночных артерий; "Спираль" - диагноз: опухоли не обнаружено. Заключение доктора: "Дисциркуляторная энцефалопатия вероятнее всего кардиогенного происхождения, а так же обусловленная местным остеохондрозом и атеросклерозом сосудов". Доктор пояснил, что папино состояние связано с плохой деятельностью сердца. После чего обратились к кардиологу. Сделали ЭКГ - все в норме, ЭХОкг - все в норме, кроме "пралапс митрального клапана 1 ст." Стенокардия и ИБС не подтверждается. Обратился к невропатолу, который направил в "клинику неврозов", с диагнозом астено-депрессивный синдром. В клинике провели курс массажа, лечебный душ, лечебная гимнастика. Выписан с диагнозом ишемия головного мозга с синдромом вртебробазилярной недостаточности. Остеохондроз шейного и грудного отд. позвоночника. Назначено принимать: предуктал, трускал, конкор 1т. в сут.
Недавно провел дополнительное обследование в др.клинике: 1. Холтеровское монит. ЭКГ (обзидан 60мг/сут) – склонность к син.тахикардии в акт.время суток. Ишемич.изменения сегмента ST не зарегистр. 2. Суточное монит. АД (обзидан 60мг/сут) среднее дневное АД 118/78, среднее ночное 90/54. Избыточное снижение ночного АД. 3. ЭМ (без терапии) на ЭКГ изменений по ишемическому типу не было, наруш. ритма не было. 4. Дуплекс. сканирование брахиоцефальных артерий: исследованы общие, наружные, внутр. сонные артерии с обеих сторон. В бифуркации левой ОСА локальная АСБ однородной эхоструктуры , средней эхогенности, с ровной поверхностью (стеноз 20%). Остальные артерии в N. 5. ЭЭГ-пароксизмальная форма активности, явления нерезкого снижения судорожной готовности головного мозга (на обследовании, при гипервентиляции стало плохо: головокружение, сильная боль в голове, онемение рук). Делали капельницы внутривенно "Кавинтон".
У меня вот такие вопросы: Как Вы считаете, с чем связаны головные боли и чувство "жжения" головы, а самое главное "головокружение", которое началось после нахождения в реанимации ГКБ (которое папа поясняет так: как будто внутри головы "неваляшка", т.е. предметы не кружатся, а его "заносит" в разные стороны). Может, был микроинсульт? Какое обследование пройти? Поскольку врачи говорят, что ИБС и стенокардия не подтверждается, сосуды головы "по возрасту", "нервы" подлечил и продолжает лечить, тромбоза и опухоли по КТ не выявлено! Какой то замкнутый круг! Помогите пожалуйста рекомендациями. Извините за длинное письмо. Спасибо!
Уважаемая Екатерина! Вашему отцу проведено достаточно полное обследование, которое позволяет исключить какие-либо разрушительные процессы головного мозга. Разнообразные, клинически сложные и тягостные для больного ощущения весьма характерны для хронических форм недостаточности мозгового кровообращения. Мне представляется, что дальше нужно двигаться не по расширению объема исследований, а по поиску оптимальной схемы лечения. Это не просто, но возможно. Необходимо терпение и обоснованная программа лечения. Приходите, попробуем изменить ситуацию (расписание приема).
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста