Вопрос № 3696

Лечение диффузного токсического зоба (ДТЗ) может быть как оперативным, так и консервативным. Абсолютными показаниями для оперативного лечения служат аллергические реакции или стойкое снижение лейкоцитов, отмечаемые при консервативном лечении, большие размеры зоба (увеличение щитовидной железы выше III степени), нарушения ритма сердечных сокращений по типу мерцательной аритмии с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности. Операция проводится при достижении состояния медикаментозной компенсации, т.к. в противном случае в раннем послеоперационном периоде может развиться тиреотоксический криз. Основным средством консервативного лечения является отечественный препарат Мерказолил. Как правило, препарат принимают непрерывно в течение нескольких лет. Снижение дозы Мерказолила строго индивидуально, его проводят, ориентируясь на признаки устранения тиреотоксикоза. В дополнение к антитиреоидным средствам применяются b-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные средства, препараты калия.