Вопрос № 39897
-
07.06.2007 Елена, 29 лет, Моск. обл Хронический гепатит С обнаружили около года назад при операции. Возможно, заражение произошло в 1997 году (было переливание), а может и в другое время. Генотип 1В, 825 000 копий/мл. Биохимия в течении года нормальная, незначительные повышения АЛТ, АСТ. В динамике: август 2006 билирубин общ. (колич)=6,6 до 20мкмоль/л, АЛТ 37 (0-31 ед/л), АСТ 24 (0-31 ед/л ), GGT 31 (0,5-30 ед/л), остальное - норма . Февраль 2007 АЛТ 32 (0-31), АСТ 24 (0-31), остальное - норма. Май 2007 (другая лаборатория) АЛТ 51,6 (1,6-40) АСТ 42,8 (1,6-37) ГГТ 22 (0-42) билирубин 16,5 (0-20). Сейчас почему-то АСТ повысилась, хотя год был в норме (алкоголя, лекарств не употребляю), билирубин подрос и ГГТ нормализовалась. Сделала биопсию. Вот результат: "Ткань печени с умеренно выраженными ступенчатыми некрозами, слабо выражены дистрофические изменения гепатоцидов, в портальных трактах коуглоклеточные инфильтраты с примесью еденичных эозинофилов, умеренный фиброз портальных трактов. Гистологическая картина сооиветиствует слабовыраженному хр. гепатиту, 8 баллов по Кноделлю." Доктор, по результатам биопсии я совсем ничего не поняла, ОЧЕНЬ ПРОШУ ОНУЮ ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ. Ведь если фиброз умеренный, то он же второй? А тогда почему гепатит слабовыраженный? Хочется понять, на какой стадии приблизительно находится моя невидимая болезнь? Что, например, со мной будет приблизительно лет через 5-10 (имеется в виду без лечения)? Не потому, что я лечиться не хочу, хочу понять динамику и понять степень. Доктор, пожалуйста, ответьте, а то эти "и н ф и л ь т р а т ы и с т у п е н ч а т ы е н е к р о з ы " как темный лес для простого пациента.
Врач — гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемая Елена! Ваш доктор совершенно правильно назначил Вам проведение биопсии печени. Несмотря на практически нормальные лабораторные показатели активности (АСТ, АЛТ), признаки активности печеночного процесса в биоптате (эти самые инфильтраты и ступенчатые некрозы) имеются. 8 баллов - это пограничная оценка между низкой и умеренной активностью. Такая активность характерна для этого генотипа вируса С и является показанием к проведению противовирусной терапии. Если у Вас нет противопоказаний к противовирусному лечению и имеются материальные средства, то лечиться, конечно, нужно, так как чем раньше начато лечение гепатита С, тем выше вероятность излечения. Без лечения болезнь будет медленно прогрессировать, развитие цирроза у женщин наблюдается в среднем через 25-30 лет после инфицирования.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста