Вопрос № 40689
-
01.08.2007 Ольга, 35 лет, Московская обл Сыну 4,5 мес. Были у невролога на втором плановом осмотре в 4 мес. Неврологический статус: череп округлой формы, окружность 41 см, прирост 2 см за 2 мес Б. р. закрыт (в 2, 5 мес был 0,3). Общемозговых, менингиальных знаков на момент осмотра нет. Срыгивает редко. Черепно-мозговые нервы - взгляд фиксирует, прослеживает. Глазные щели симметричны, движения глазных яблок в полном объеме. Лицо симметрично, голос громкий. Голова по средней линии. Двигательно-рефлекторная сфера - мышечная дистония с тенденцией к гипертонусу нижних конечностей, анизотония D> S менее выражена. Сила мышц не снижена. СУР без четкой разницы сторон, средней живости. Ребенок самостоятельно удерживает голову, переворачивается на бок. При нагрузках - тремор и напряжение в верхних конечностях. Вегетатика - дистальный гипергидроз. Объем знаний и навыков по возрасту. Улыбается, гулит. Эмоциональный фон положительный. Провели курс массажа и ЛГ с водолечением и после жалобы на беспокойный сон (2 ночи и иногда перед засыпанием) после прививки АКДС (Инфарикс на 4- й день), выражающийся в мотании головой по подушке, потирании лица. Было назначено лечение: Диакарб по 1/ 4 т 1р в день, Аспаркам по 1/ 4т 3 р. в день, 3 дня пить, 3 дня перерыв, курс 7-10 дней. Циннаризин по 1? 4 т 2 р в день курс 1. 5 мес, в плане Пантогам. Перед этим была сделана НСГ - никаких признаков структурных изменений не выявлено. Ликворные пространства не расширены. НСГ в 1,5 мес. тоже хорошая. Я не стала давать эти препараты, т. к. не понимаю, зачем давать мочегонные препараты, если нет повышения внутричерепного давления и вообще побоялась давать такие сильные препараты без особой необходимости такому маленькому ребенку. В течение 2 недель после визита к неврологу спал хорошо - в 22 ч. засыпал, вставал в 6-7 часов, кушал и еще спал до 8-9 ч. Сейчас последние 4 дня стал спать беспокойно, может заплакать во сне, проснуться в 3 ч. поесть, крутится. Днем, перед тем как заснуть, немного должен поплакать, хочет быть почти все время на руках, и засыпает днем, если его укачивать на руках, в коляске и кроватке редко. Я очень волнуюсь, может я была не права, не проведя лечение, но с другой стороны ведь могут быть другие причины плохого сна, ведь не лечат же наугад? Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать? И что нам делать со второй прививкой АКДС может отложить ее на более поздний возраст?
Режим сна и бодрствования формируется у ребенка постепенно с возрастом, поэтому на первом году жизни могут быть проблемы с засыпанием, может быть прерывистый сон и др. нарушения. По Вашему описанию, возможно у ребенка есть небольшие неврологические проблемы - мышечная дистония, ребенок еще не переворачивается. Однако есть ли необходимость в назначении медикаментов, в массаже - решить может только детский невролог при осмотре. Прививку откладывать не надо, если нет истинных противопоказаний к прививке, т.к. во-первых, большой перерыв между вакцинациями отрицательно сказывается на формировании иммунитета, во-вторых, как раз в более старшем возрасте реакции на прививки становятся более выраженными. Ухудшение сна, возникшее на 4-й день после вакцинации, могло быть с ней не связано, а просто совпало по времени. Возможно, перед следующей прививкой стоит провести курс лечения - посоветуйтесь со своим лечащим врачом или обращайтесь в наш центр.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста