Вопрос № 41000
-
20.08.2007 Дмитрий, 45 лет, Киев По анализу крови - обнаружено: Хеликобактер - 120. У сестры было 80 - лежала в больнице с достаточно тяжелыми проявлениями. У меня никаких острых проявлений. Почему такая разница в переносимости? Из симптомов у меня - после приёма пищи - ощущение, что она не продвигается дальше желудка, слегка затруднённое глотание - ощущение обволакивания стенок пищевода на уровне соединения ключиц; при неосторожном движении - позыв на срыгивание, который несложно преодолевается усиленным глотательным движением; периодические устойчивые 1-2 раза в месяц изжоги (по 2-4 дня), реже, но бывает тошнота. Насколько эти симптомы типичны для хеликобактера? Насколько это серьёзно? Насколько срочно нужно принимать меры? Сестра лечится больше года антибиотиками под наблюдением врача - показатели то падают, но не ниже 40, то опять растут, не смотря на строгое соблюдение рекомендаций врача. Последний анализ у неё - 60. Это нормально или нет? Как определить эффективность тех или иных препаратов для конкретного человека? Какие рекомендации, чтобы не заразиться снова? Возможно ли и нужно ли убирать этот микроб полностью, или возможно только доводить до 20. При правильном лечении должны ли результаты по истечении года быть стабильными? Есть ли какие нибудь факторы, которые могут затруднить лечение, или вообще сделать его неэффективным (неправильное питание, животные в доме, и т.п.)? Есть ли рекомендации, которые нужно соблюдать параллельно с лечением антибиотиками?
Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена АнатольевнаУважаемый Дмитрий, описанные Вами симптомы нельзя однозначно трактовать только как проявление наличия хеликобактерной инфекции. Вам необходимо сделать гастроскопию (а может быть и рентгенографию пищевода и желудка) для уточнения диагноза (наличия рефлюксной болезни, гастрита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). Кстати, при гастроскопии можно выполнить биопсию слизистой на наличие НР (все-таки биопсия - "золотой стандарт" диагностики). В крови выявляются антитела к НР, а не сам микроб, поэтому критерием излеченности этот анализ не может быть, и не надо после лечения достигать каких-то определенных цифр. Можно для контроля применять другой способ диагностики - дыхательный уреазный тест. Ни одна из известных схем антибактериальной терапии не является эффективной на 100%. Для того, чтобы снизить вероятность повторного заражения хеликобактером, необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены, ведь передается эта инфекция фекально-оральным путем.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста