Вопрос № 48005
-
19.09.2008 alise, 27 лет, Москва Проблемы с щитовидной железой начались в 16 лет, сейчас мне 27 (рост 168см, вес 49, за послед. месяц-два похудела на 3кг),в 16, 17 и 20 лет лежала в клиниках.
в 16 лет был ДТЗ IVст. ТИРЕОТОКСИКОЗ, назначены были мерказолил, l-тироксин, обзидан (<= пульс в спокойном состоянии 110-130уд/мин., иногда больше),
с помощью этих препаратов степень щ.ж. стала II.
Тогда врачи решили не делать операцию, а вылечить меня медикаментозно.
Итог: 4-5 лет я не принимала никакие лекарства и сейчас пошла в поликлинику взять больничный - врач назначил кучу анализов, узи, конс. эндокринолога и т.д.
на узи сказали, что у меня IVст., а эндокринолог сказала - нужна операция, речь о моей жизни, т.е. всё очень и очень серьёзно, сказала рецидив уже не первый раз и сейчас лекарства вряд ли помогут, если только на время...
Результат гормонального анализа крови:
ТТГ-тиротропин (норма: 0,27-4,2) - 0,0034
Т4-тироксин общий (норма: 4,87-11,72) - 20,42
Т4-тироксин свободный (норма: 0,7-1,48) - 4,26
Т3-трийодтиронин общий (норма: 0,58-1,59) - 3,68
Т3-трийодтиронин свободный (норма: 1,71-3,71) - 17,12
Анти ТГ (норма: 0-4,11) - 202,11
Анти ТПО (норма: 0-5,61) - 719,75
_____________________________________
результат узи: (11.09.08) щ.ж. расположена типично, симметричная,
контуры железы четкие, ровные, правая доля: мм 26x30x63 V23.5
левая доля: мм 24x30x62 V21.3
перешеек мм (норма: до 4мм): 7.3
Vобщий = 44.8 объем щ.ж. значительно превышает возр. норму (дописано ручкой)
Структура диффузно неоднородная. Общая эхогенность железы средняя (в пределах возрастной нормы). При цдк кровоток щ.ж. усилен лск 20см/с
Очаговые образования в обоих долях (далее не разборчиво) вкл d 0,3-0,5 (не разборчиво) (возможно ?форм.? узлы). Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Заключение: УЗИ признаки диф. зоба, рек-но: конс. эндокринолога.
в общем, я понимаю, что сама виновата в том, что так запустила своё здоровье,
но ужасно не хочется операции.
Вопрос:
- сколько по времени длится сама операция?
- можно ли вообще обойтись без хирургического вмешательства?
- и какие последствия могут быть после операции, сколько в % случаев гипотериоза?
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна АлексеевнаУважаемая alise. Во-первых, прежде, чем оперироваться, необходимо подготовиться к операции, т.е. начать лечение диффузного токсического зоба тиреостатиками (мерказолил, тирозол или пропицил). Иногда терапевтическое лечение дает положительный эффект и необходимость в операции отпадает. Длительность операции от 1 до 1,5 часов. Эффективность хирургического лечения оценивается достижением гипотиреоза. В противном случае возможны рецидивы заболевания.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста