Вопрос № 49368
-
21.11.2008 Татьяна, 43 года, Санкт-Петербург Обратиться к врачу моего мужа заставило чувство усталости и резкое снижение потенции. В этой области прошёл обследование. Снижен уровень тестостерона, но остальное всё в норме. Насторожили показатели крови. Продолжили обследование.
Был обнаружен гепатит С генотип 1b. После сдачи анализов биохимические показатели более-менее в норме, но вирусная нагрузка высокая.
ПЦР более 850.000 (1.820.000) МЕ/мл. По крови выявлена вакуолизация цитоплазмы моноцитов.
Лейкоцитарная формула(%).
БЛ Мц Ю П С Э Б Л М
2 44 2 45 7
СОЭ - 4 мм/ч
WBC (лейкоциты) - 9.500 (в норме 4.0-9.0 (х 10*9/л)
LYM (лимфоциты) % - 42.700 (в норме 18.0-40.0(%)
LYM (лимфоциты) - 4.100 (в норме 1.20-3.0 (х 10*9/л)
Мочевая кислота мкмоль/л - 111 (в норме 202-416 для мужчин)
Гемоглобин- 169 (в норме 130-160 для мужчин)
Эритроциты - 5.50 (в норме 4.50-5.50 (Х 10*12/л)
АЛТ - 51,26 (в норме 0-40 для мужчин)
Это показатели, отличающиеся от нормы. Все остальные соответствуют ей. Врач-гепатолог рекомендовала сделать биопсию печени, но лечения по программе , как она сказала, при таких показателях крови не назначают, так как не будет эффекта, а только потратят силы и время. Лечение, якобы, начинают только в момент обострения и надо просто наблюдаться. Муж смолоду не курит и не пьёт, физически развит. Но вижу, что в последнее время очень устаёт. Ему 43 года, рост - 182, вес- 78 кг. Может ли в данной ситуации биопсию заменить фибротест?
Нужно ли настаивать на назначении полной программы или ждать ухудшения?
Врач — гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемая Татьяна! Рекомендую провести полное обследование (в том числе Фибротест, биопсию печени) для решения вопроса о показаниях к лечению. Проблема в стоимости лечения и эффективности (при генотипе 1b - 50-60%). Но если при биопсии имеются признаки фиброза 2-й и более стадии, а также признаки активности, следует попытаться лечиться.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста