Вопрос № 49767
-
09.12.2008 Алена, 25 лет, Ярославль Первичное бесплодие - 3 года. В прошлом: ни воспалительных заболеваний, ни беременностей, ни операций - никогда не было, цикл, как часы - 26 дней. 2 года искали причину - исключили инфекции, имунное бесплодие, бесконечные узи, по которым все "как на картинке в атласе" (по словам узистов), спермограмма хорошая, гормоны тоже, овуляция происходит регулярно, год назад проверили трубы эхо-ГСГ - обе проходимы, паталогий не выявлено. 21 ноября этого года решено было сделать гистерокульдоскопию (14 д.ц.). Пишу своими словами: в матке ни полипов, ни синехий, правильной треугольной формы, эндометрий не утолщен, розового цвета, соответствует 1-ой фазе м.ц., устья маточных труб визуализируются, точечные.
Кульдоскопия - спаечный процесс отсутствует, яичники подвижные, бугристые. Правая маточная труба подвижна, правильной формы, фимбрии ярко выражены, свободно флатируют, спаек нет. Левая труба подвижна, где-то в средней трети трубы наблюдается сужение, ориентировочно на 50% диаметра трубы, спайки отсутствуют, фимбрии ярко выражены, свободно флатируют.
ХСС: обе маточные трубы не заполняются контрастом от интрамуральных отделов!!! Выход - только ЭКО.
Разве могут быть настолько противоположные результаты по сравнению с эхо-ГСГ, проведенным год назад? Я своими глазами видела на мониторе, как жидкость шла по трубам и попала в брюшную полость. За этот год ничем не болела, к гинекологу хожу, как на работу. Партнеров, кроме мужа - нет. Врачи ничего объяснить не могут, пожимают плечами.
И еще: по результатам цуг-биопсии эндометрия. Заключение: смешанная гиперплазия эндометрия (хотя по УЗИ ни разу за 2 года такой диагноз не ставили, на 10 д.ц. - эндометрий 9-10 мм, на 22 - 12-14 мм), назначено лечение. Врач предположила, что разрастаясь к середине цикла, такой эндометрий может перекрывать интрамуральные отделы, и именно это не дает пройти жидкости, а также яйцеклетке встретиться со сперматозоидом. Подскажите, пожалуйста, отчего могут стать непроходимыми интрамуральные отделы труб, и возможна ли на практике ситуация, которую предположила мой врач? Или данные кульдоскопии - окончательный приговор и стоит, не теряя времени, собирать документы для льготного ЭКО по трубному фактору? Насколько страшен такой диагноз – смешанная гиперплазия эндометрия?
Врач — гинеколог Ярочкина Марина ИгоревнаГиперплазия эндометрия хорошо лечится препаратами прогестерона. В нашей клинике проходимость труб мы проверяем либо на рентгене (гистеросальпингография с контрастом), либо при лапароскопии с введением синьки в полость матки через шейку. От определения проходимости маточных труб по УЗИ мы отказались из-за не информативности.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста