Вопрос № 51239
-
02.03.2009 Юрий, 40 лет, Стерлитамак ФГС - акт глотания не нарушен. Пищевод с просветом - круглым, проходим свободно. Кардия - смыкается полностью. Желудок с воздухом - расправляется свободно. Секреторная жидкость - много, характер: прозрачная, примеси - светлая. Слизистая желудка структурна, цвет - гипермия разлитая. Складки слизистой - выражены, продольные, извиты, расправляются полностью. Перистальтика - активная, глубокая, прослеживается во всех отделах. Привратник - правильной формы, проходим свободно. Луковица 12п. кишки - не деформирована, гипермия отек, язва на передней стенке до 12-15 мм. Заключение: хрон. язва в стадии обострения РХДЛ 12. киш. Дуоденальный 2 ст. Поверхостный гастрит 2ст. 30.02.2009 г. ФКС-исследование: немножко непонятно до слепой кишки, заключение: органической патологии со стороны слизистой толстой кишки не выявлено. 13.02.2009 г. Проктолог от 10.02.2009 г.: слизистая без потологий. УЗИ от 3.02.2009 г.: Печень - размеры не увеличены, контуры ровные, структура мелко зернистая, эхогенность - повышенная умеренно. Внутрипеченочные протоки обычные. Внутрипеченочные сосуды обычные. Желчный пузырь - 5228. Конфигурация - овальная. Стенки утолщены до 4 мм. Содержимое - просвет свободный. Общий желчный проток - видимая часть 40 мм, расширен до 4 мм. Поджелудочная железа. Размеры: головка - 24 мм, тело - 15 мм, хвост - 25 мм. Контуры неровные, нечеткие. Структура неоднородная, повышенная. Правая почка - 1. Левая почка - 2. 1: размеры (мм). - 1004544; 2: 1176055. Для 1 и 2 контуры ровные, четкие. Паренхима (мм)1: 17, для 2: 20, для обоих - однородные. Синус для обоих не расширен. Селезенка: размеры - 11760. Контуры ровные четкие. Заключение: Умеренно-диффузное изменения печени, хр.холецисто-панкреатит. Анализы по биохимии от 25.12.08 г.: 3.02 и от 24.01, общий белок: 74,1-73 и 76.1, биллирубин: 13.03-18.8 и 14.4, глюкоза: 4,9 и 5,3 и не записано. Тимоловая проба - 2,2 и 4,2, нет. Алт: 0,09; 0,08, по другому запись Аст: 0,09 и 0,09, по др.з. Холестерин: 3,6; 4.0 и 5,57. Мочевина: 4.7 и 1.52, в третьей нет. Креатин: 0,085. К+ : 4.0. Na+ : 144. Теперь ОАК. Даю сразу 3 анализа от 24.01.: 6.02 и 21.02, гемогл. - 106, 120, 121. Эритроциты: 3,4; 3,6 и 3,6 на 10. Цветной показатель: 0,9; 1.0 и 1.0. Лейкоциты: 7,7; 4,3 и 4,3. СОЭ: 10;6 и 4. Более подробный от 24.01. Тромбоциты: 202. Палочки: 6. Сегменты: 62. Лимфоц.: 29. Моноциты: 3. Сахар: 5,3. ОАМ от 24.01. Плотность: 1016. Диастаза: 32 ед. Лейкоциты: 2-3 ед. Лечение 7 дн. в декабре дало результат системы натрий-хлор с ребоксином 4 раза, 3 - СИСТЕМЫ с глюкозой. 5 дней антибиотики оксамп по 4 раза в день. Затем в феврале против язвы 8 систем с квамателом, 10дн. таблетки метринозол, амоксицилин, панкретин - не доло результатов, сам попросил глюкозу 3 раза и диссоль 3 раза - чуть полегчало. Как вы думаете, может пройти томографию? Почему гозообразование гасится только антибиотиками? 2 дня назад почернел язык, выписали из больницы, т.к. лежал 28 дн., врач сказала больше не может. Прошел КТ-заключение: хр. панкреатит, хр. холесц. Почему не идет пищеварение, от мяса, сала, супа - боли в районе пупка, они появляются через 8-10 ч. после еды, боли проходят, если ночью просыпаюсь вспотевшим - отчего это происходит?
Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь МихайловичЗдравствуйте, Юрий. Вы болеете не одним заболеванием, а несколькими (хоть и связанными между собой) заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому Вам необходимо не только стационарное лечение, но и длительная амбулаторная реабилитация. Вам нельзя помочь сразу, ваш клубок надо распутывать постепенно. Необходимо длительное время придерживаться диеты (не менее полугода - строгой). Далее, при улучшении состояния, постепенно переходить на нормальное питание. Необходимо исключить жирную, жареную, острою, копченую пищу и алкоголь (диета № 5). После лечения в стационаре Вам необходимо наблюдение гастроэнтерологом, который будет корректировать лечение (судя по всему, вам показан прием ферментных (креон, панкреофлат и т.д.) препаратов, возможно антисекреторных (париет, ультоп) препаратов). Необходимо дообследовать кишечник (сдать анализы кала - общий (копрограмма) и на дисбактериоз), выполнить контрольную гастроскопию и по результатам обследования корректировать лечение. Заочно, конечно, лечение назначить невозможно.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста