Вопрос № 51521
-
11.03.2009 Марина, 23 года, Подольск Уважаемая Татьяна Алексеевна, в 12 лет поставили диагноз - гипоталамический синдром пубертатного периода, затем - хронический аутоимунный тиреоидит, назначили заместительную терапию л-тироксином (доза варьировалась от 50 до 125). После переезда перестала наблюдаться у врача (л-тироксин принимала регулярно, дозировкой 50), но недавно возобновила посещения эндокринолога.
Сдала анализы на гормоны на фоне 2-х недельной отмены л-тироксина:
Тироксин свободный - 16,8 (10-25);
ТТГ - 6,2 (0,3-4,0);
Антитела к МСФ - 37,2 (0-30).
УЗИ: Объем правой доли - 4,74 см3, левой - 3,72 см3, перешеек - 5 мм.
Контуры четкие, ровные; эхоструктура неоднородная, с участками пониженной эхогенности, узлов нет, заключение врача - признаки ХАИТ.
После этого врачом назначен анализ гормонов на фоне 2-х месячного приема л-тироксина 50. Результаты:
Т4 своб. - 12,8 (10-25);
ТТГ - 8,5 (0,3-4,0);
антитела к МСФ - 627,7 (0-30).
Врач назначила л-тироксин 50/75. А меня мутило, что анализы без приема л-тироксина лучше, чем с ним. Решила 2 месяца не пить л-тироксин и вот результат:
Т4 своб. - 15,8 (10-25);
ТТГ - 4,6 (0,3-4,0);
Антитела к МСФ - 164 (0-30).
На мой взгляд результаты анализов без приема л-тироксина лучше. Самочувствия после отмены л-тироксина не ухудшилось, даже наоборот - стала меньше мерзнуть и руки перестали быть ледяными.
Очень нуждаюсь в Вашем ответе (врач, у которого я наблюдаюсь лишь по совместительству эндокринолог, основное время она - терапевт). И, если это все же ХАИТ, то существуют ли способы лечения помимо заместительной гормональной терапии, ведь, как видно из названия - заболевание аутоиммунное, а первопричину - иммунитет никто лечить и не пытается, врачи прописывают поддерживающую терапию. Оправдано ли лечение л-тироксином?
С высоты своего желания - не пить таблетки до конца жизни, и с уверенностью в Вашей компетенции, жду Вашего ответа.
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна АлексеевнаУважаемая Марина. Дело в том, что хронический аутоимунный тиреоидит никто не умеет вылечить. Эндокринологи дают лишь заместительную терапию гормоном щитовидной железы тогда, когда не хватает собственных гормонов (при первичном гипотиреозе, когда уровень ТТГ повышен и снижен или нормальный уровень св.Т4). Повышение титра антител к микросомальной фракции и картина узи щитовидной железы подтверждают диагноз хронического аутоимунного тиреоидита. То, что Вы описываете, может быть связано или с тем, что ан. крови делались не в одной и той же лаборатории, или с какими-то перенесенными в это время простудными (вирусными заболеваниями, стрессами, когда потребность в гормонах щитовидной железы возрастает, или с какими-то другими причинами). Что касается воздействия на первопричину, то работы по этому вопросу ведутся, но пока еще не дают необходимых результатов.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста