Вопрос № 54306
-
11.08.2009 Анна, 27 лет, Тула 1-й ДИАГНОЗ: аутоимунный тиреоидит. Титеотоксикоз, впервые выявленный. Лечение: мерказолил 15 мг в сутки, с дальнейшим понижением дозы. После перехода на 5 мг в сутки состояние ухудшилось, анализ крови тоже (Т3 свободный - 13,8; Т4 свободный - 34,28; антитела к тиреопероксидазе - 1300,0). 2-й ДИАГНОЗ: дифузный токсический зоб 1 степени средней тяжести, не компенсированный. Исследование крови: свободный тироксин с Т4 - 16,9 (с учетом приема тирозола 20 мг в сутки); АТ к рецепторам ТТГ(АТ-рТТГ) - 7,82МЕ/л. Назначение: тирозол 20 мг в сутки, 10 недель (лечусь 4 недели). Узи: 11,2 мм, узлов нет. Лечащий врач говорит, что тирозол принимаю максимум 2 года, затем, либо радиоактивный йод, либо операция по удалению ЩЖ и всю жизнь на L-тироксине. Проблемы c ЩЖ начались после родов (ребенку 1 год), хочу еще родить. Мой вопрос: есть ли вероятность того, что функция нормализуется после окончания курса лечения, что эффективней и безопасней - РЙ или хирургическое вмешательство, как мне в дальнейшем планировать беременность?
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна АлексеевнаУважаемая Анна. Действительно, лечение тиреостатиками при диффузном токсическом зобе проводится не более 1,5-2-х лет. Вероятность нормализации функции щитовидной железы на фоне терапевтичекого лечения есть. Однако, при отсутствии нормализации структуры щитовидной железы, несмотря на нормализацию функции щитовидной железы, возможно обострение заболевания во время беременности, что потребует лечения тиреостатиками. При отсутствии стойкой компенсации тиреотоксикоза за это время показано радикальное лечение: либо хирургическое, либо лечение радиоактивным йодом. Хирургическое лечение чревато осложнениями. Лечение радиоактивным йодом - бескровная операция. В обоих случаях после радикального лечения потребуется пожизненная заместительная терапия гормоном щитовидной железы. Оба вида лечения не являются противопоказанием для наступления беременности в дальнейшем.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста