Вопрос № 54536
-
27.08.2009 Анатолий, 28 лет, Москва Здравствуйте, Давид Петрович.
Рост - 187, вес - 63.
Проходил у Вас обследование по поводу перебоев в работе сердца (замирает, останавливается, внеочередные сокрещения) и высокого пульса. По диагнозу - жив-здоров, выписан: Обзидан только в период высокого пульса.
Аритмии не исчезли спустя почти год. Прошел дополнительные обследования.
Результаты Тредмил:
Пациент, выполнивший тест с нагрузкой в соотв. С BRUCE 14:33 достиг уровня нагрузки в макс. METS 8:80. ЧСС в покое 131 возросла до макс. ЧСС 193. Это составляет 100% от максимальной ЧСС, прогнозируемой для данной возрастной группы. АД в покое 150/90, возросло до макс. величины 180/100. Тест прекращен в связи с достижением запланированной ЧСС.
Интерпритация: неполная блокада ПНПГ, функц. способность – норм., ответ ЧСС на нагрузку – адекват., АД в покое – гипертензивная реакция, боль в груди – нет. Аритмии – единичные желудочковые экстрасистолы. Изменения сегмента ST: нет.
Заключение: достоверных ишемич. изменений на ЭКГ при проведении теста не выявлено. На исходной ЭКГ – неполн. блокада ПНПГ, интреполированные желудочковые ЭКС. При физ. нагрузке желудочковые экстрасистолы полностью исчезли. Вновь появились через 2,5 минуты после прекращения теста.
Результаты Холтер:
На протяжении суточного монитор. ЭКГ ритм синусовый со средней ЧСС = 79, макс. ЧММ = 130 (погрузка дивана в ам), миним. ЧСС = 37 (сон 06:45 час. утра). Выявляется синусовая аритмия на протяжении всего периода, нарушения ритма регистрир. В виде одиночных политопных желудочковых экстрасистол общим количеством - 7 в сутки. Периодов тахикардии (в этот день ремонт происходил) – 60, брадикардии – 202. Изменения сегмента ST носят артефактный характер. Ишемически значимой динамики конечной части желудочкового комплекса не выявлено.
Результаты ЭКГ после Холтера: Синусовая тахикардия (ЧСС = 87), вертикальное положение ЭОС, замедление вж проводимости, значительное увеличение систолы желудочков (не d07)
Результаты УЗИ Сердца: все в норме, имеется митральная (1 ст.) и трикуспидальная (1 ст.) регургитация (это у меня уже много лет и не менялось).
Имеется ВСД по кардиальному типу, опущение правой почки 2 ст. (по данным только УЗИ), язва 12 перст. кишки, полип желчного пузыря - 4 мм.
Подскажите, пожалуйста .... Куда мне с подобными аритмиями нужно идти (кто-то посоветовал психотерапевта, причем как можно быстрее)?
Они возникают как в состоянии покоя - одиночные, так и множественные - при эмоциональной нагрузке. В последнюю неделю возникают каждый раз при дыхании животом (когда набрать воздух брюшным дыханием и опустить живод вниз). Сердце в этот момент замирает на секунду с небольшим, начинается головокружение, после чего экстрасистолия, длительностью около 10-15 секунд).
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста