Вопрос № 56507
-
28.12.2009 Татьяна, 36 лет, Архангельск Уважаемый доктор! Я нахожусь в затруднительной ситуации. Врачи настаивают на операции (полное удаление железы). Хотелось бы, услышать ваше мнение.
Заболевание щитовидной железы обнаружили в 2000г. Диагноз: Диффузный токсический зоб в сочетании с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Анализы:Т3 - 6,56нг/дл (08-2,1); Т4 - 23мкг/дл (4,2-12,0); ТТГ - не определяется. УЗИ:Объем -16,5 см2. Обе доли не однородны за счет умеренного количества гипоэхогенных структур направленной формы с размытым контуром до 0,5см в д и единичных расширенных сосудов. Больше данных за хронический тиреоидит вялотекущий Назначено лечение - Мерказолил 5 мг 2т * 2 раза в день, затем подключен L-тироксин 50 мг. Лечение продолжалось 1,5 года. Дало результаты: Т3 - 1,3 (0,7-1,8 нг/дл); Т4 св - 1,3 (0,78-1,95); ТТГ -1,19 м МЕ/мл Забеременела и родила ребенка на L-тироксине. Во время кормления грудью отказалась(сама) от препарата L-тироксин. К врачу не обращалась 6 лет. Чувствовала себя хорошо.
В 2009году обратилась к эндокринологу. Сильный тремор рук. Сердцебиение (до 120-130 уд. в минуту). Анализы ТТГ - <0,005 цIU/mI (0,270-4,20); Т4 св - 29,14 pmol/l (12,00-22,00); А-ТРО > 600,0 IU/mI (0,000-34,00) ; Триклицериды - 1,29 ммоль/л (0,55-1,85).УЗИ: Объем -14,4 см2. картина может соответствовать умеренным структурным изменениям аутоимунного генеза Лечение: с июня 2009г. Пропицил - 300 мг в сутки;
Через 3 месяца (август) Анализы: ТТГ - 0,010 мкМЕ/мл (0,27-4,20) (↑) Т4св - 10,35нг/дл (↓); Билирубин общий-27,22 мкмоль/л (0,00-17,10) (множественные камни в желчном пузыре по УЗИ); Доза пропицила снижена до 150мг.
Еще через 3 месяца (ноябрь) Анализы: ТТГ - 0,251 мкМЕ/мл (0,27-4,20) (↑) . Доза снижена до 50 мг в сутки. Диагноз на данный момент: Рецидивирующий тиретоксикоз был обусловлен ДТЗ, как основным заболеванием, возможно в сочетании с АИТ?
Анализы на данный момент (декабрь 2009г.): ТТГ - 0,007 мкМЕ/мл (0,27-4,20) (↓) ; Т4св - 22,10 нг/дл (↑); Т3 св=7,14 пмоль/л Билирубин общий-22,62 мкмоль/л (0,00-17,10); билирубин прямой - 5,59 мкмоль/л (0,00-3,40) глюкоза натощак - 5,59 ммоль/л, через 1 час - 5,95 ммоль/л, через 2 часа - 4,90
УЗИ : Объем - 18,3 см2 Умеренные структурные изменения ацтоимунного генеза., больше данных за ХАИТ. Чувствую я себя хорошо при этом. Очень уважаю мнение своего лечащего врача, но хочется послушать и мнение других специалистов в этой сфере. ОЧЕНЬ НЕ ХОЧЕТСЯ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ. Спасибо.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста