Вопрос № 57861
-
07.04.2010 Ольга, 29 лет, Курск Здравствуйте, доктор! Сдавала анализ 16.09.09 на ТТГ - 0,2 ммоль/л (норма 0,3-0,4). Проходила узи 10.09.09 результат: размеры - перешеек - 0,5; правая доля - 2,1*4,7*1,9, объем - 8,98 см.куб.; левая доля - 2,1*4,8*2,1, объем - 10,14 см. куб; эхогенность паренхимы обеих долей нормальная, структура паренхимы обеих долей неоднородная, очаговые изменения не выявлены, заключение: гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями в ней. Эндокринолог отправил через два месяца повторно сдать анализ на ТТГ и СвТ4, пришли такие результаты ТТГ - 0,05 МкМе/Мл (норма 0,25-3,3), СвТ4 - 48 пМоль/л (норма 10,0-25,2). Поставили диагноз - тиреотоксикоз, назначили мерказолил 3 раза в день по 10 мг, 10 дней, затем опять также пропила 10 дней; затем дозу сбавили по 20 мг в день, пила 10 дней; затем 10 дней 15 мг в день; сейчас пью по 10 мг в день. Эндокринолог послал на узи, вот сегодня 30 марта такой результат: размеры - перешеек - 0,5 см; правая доля - 2,6*5,3*2,1 объем - 13,86 см куб., левая доля - 2,5*5,5*2,1, объем - 13,83 см куб.; эхогенность паренхимы обеих долей нормальная, структура паренхимы обеих долей неоднородная с мелкими гипоэхогенными включениями, очаговые изменения не выявлены; заключение: признаки диффузного поражения обеих долей щитовидной железы. Еще сдавала на гормоны, но результаты еще не готовы. Вопрос: почему у меня так увеличилась щитовидная железа, хотя эндокринолог сказала, что при лечении она должна уменьшиться? Это нормально ли? Еще врач мне сказала, что надо пропить мерказолил где-то год и, если я собираюсь беременеть, то часть щитовидной железы надо удалить? У меня детей нет. Заранее спасибо!
Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна АлексеевнаУважаемая Ольга. К сожалению, при лечении токсического зоба тиреостатиками (мерказолилом) мы периодически видим зобогенный эффект (увеличение объема щитовидной железы). Это может быть связано с передозировкой препарата (очень важно знать уровни св.Т4 и ТТГ на фоне лечения). Если передозировки не окажется (уровень ТТГ будет оставаться низким), то, скорее всего, придется решать вопрос о радикальном лечении (хирургическое или радиойодтерапия). Беременеть в настоящее время нельзя, т.к. щитовидная железа плода будет угнетаться мерказолилом. Если до беременности не провести радикальное лечение, то это чревато обострением заболевания во время беременности и, соответственно, приемом тиреостатика.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста