Вопрос № 59805
-
26.10.2010 Вероника, 31 год, Архангельск У меня в 2003г. был удален желчный пузырь (ЖКБ), после этого никаких проблем не было, сейчас повышен билллирубин общий - 50, непрямой - 42, АСТ - 15.50, АЛТ - 16.58 и ГГТ - 19.33, альфа-амилаза - 50.20, биохимия в норме, гемоглобин - 138, общий анализ крови хороший, гепатитов нет, узи - печень не увеличена, правая доля - 11,7, краниокаудальный размер - 4,7, левая доля - 6,4. Край печени острый, поверхность печени ровная, эхоструктура ткани печени изоэхогенная, однородная. Сосудистый рисунок сохранен. Воротная вена - 0,9 см, опп - 0,3 см. Поджелудочная железа: головка - 1,9 см, тело - 1,0 см, хвост не виден, эхоструктура ткани уплотнена, однородна. Селезенка: размеры 8,5х4,2 см, форма обычная, площадь - 28,0, селезеночная вена - 0,6 см, эхоструктура однородная, фгдс все хорошо. Наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость, несильное подташнивание утром и днем, пониженный аппетит, к вечеру все проходит, легкая эктеричность склер. Вечером (не каждый день) появляется зуд (плечи, шея) - при почесывании возникают небольшие 2-3 см в длину волдыри как у крапивницы, которые сами проходят в течение часа, кожа шеи и декольте стала раздражительной (при механическом раздражении сразу краснеет). Терапевт и гастроэнтеролог склоняются к синдрому Жильбера (у папы и дедушки то же самое). Назначили хофитол, фламин, корвалол и тенотен - сильно нервничаю и переживаю по поводу билирубина. Но ведь при синдроме Жильбера не бывает зуда вообще? Сейчас самочувствие улучшилось, тошнота в последние дни совсем почти прошла, возникает иногда, аппетит улучшился, но зуд сохраняется. Может это что то серьезное, а не Жильбер? Нужны ли еще какие-то обследования?
Врач — гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемая Вероника! Целесообразно проведение генетического теста на синдром Жильбера. Важно также исследование щелочной фосфатазы - она повышается при холестазе. Если все биохимические показатели, включая щелочную фосфатазу и ГГТ, нормальные, значит, холестаза нет. Целесообразно исключить прием гормональных контрацептивов. Обязателен дробный (5-6 раз в день) прием пищи.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста