Вопрос № 60801

Уважаемая Инна! Если при хроническом гепатите С выявлена криоглобулинемия, но нет клинических проявлений криоглобулинемического васкулита или есть только начальные его проявления (артралгии, сосудистая пурпура на ногах), то лечить также как обычный гепатит С с 1 генотипом вируса - желательно пегилированный интерферон-альфа и рибавирин в адекватных дозах не менее 48 недель. Важна оценка стадии фиброза (биопсия печени или фиброэластография, фибротест). При наличии стадии цирроза печени - более длительный курс противовирусной терапии. Если в рамках криоглобулинемии есть тяжелое поражение почек, периферической нервной системы, язвы голеней, то следует до противовирусного лечения обсуждать патогенетическую терапию (преднизолон или ритуксимаб). Для полноценного ответа в таком случае надо прислать полную выписку из истории болезни со всеми результатами обследования.