Вопрос № 60981
-
02.03.2011 Евгения, 34 года, Москва Врачи не могут поставить точно диагноз или ишемия мозга или рассеянный склероз. Какие нужно сдать еще анализы или пройти исследования, может в вашей клинике.
Последний полгода к головной боли мигренозного характера добавилась 2-3 дневная глухая головная боль в затылочной части головы, отпускает на 1 день потом по новой, анальгетики не помогают. Постоянное состояние усталости, вялости, сонливость, неприятный низкочастотный звук в ушах. могу непроизвольно засыпать/отключаться от нескольких секунд, до нескольких минут. В отличие от мигренозной головной боли, при новой головной боли ощущение что мозг работает нормально и не хочет отключается, а тело как будто не слушается или не успевает за ним. Сделала МРТ головного мозга без котрастирования: в белом веществе головного мозга в паравентикулярных и конвекситальных областях визуализируются множествнные очаги диаметром до 3мм, незнчительное расширение периваскулярных пространств. Вероятно сосудистого генеза, менее вероятно демиелинизирующего хар-ра. Отмечается повышение сигнала от ячеек левого сосцевидного отростка - МР признаки воспалительного процесса (утолщение слизистой). МРТ шейного отдела безпатологии. Зрительные ВП на на реверсивный шахматный паттерн: признаки ухудшения зрительной аффертации в кору на прехиазмальном уровне как при стимуляции лев так прав глаза. не исключаются признаки демиелинезации по зрительному пути, больше справа.
Здравствуйте, Евгения! Дифференциальный диагноз между сосудистыми и демиелинизирующими процессами проводится на основании клинических признаков: анамнез, осмотр, динамика и т.д. При этом у врачей бывают разные мнения, которые формируются в обоснованный диагноз по мере наблюдения за ситуацией. Пока, исходя из представленных данных, такого решения нет. Я лишь могут высказать собственное мнения после полноценного анализа проблемы, приходите на консультацию.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста