Вопрос № 73289
-
20.03.2012 Алла, 52 года, Саратов В декабре 2011г. поставили диагноз - хронический калькулезный холецистит, многоузловой загрудинный зоб, эутиреоз. Выполнена тиреоидэктомия и лапароскопическая холецистэктомия. При подготовке к операции маркеры HbsAg положительно. Повторный тоже. ДНК вируса гепатита В качест.отрицательно. ПЦР ДНК вируса гепатита В не обнаружено. РНК вируса гепатита D и C не обнаружено. Анти-LKM титр <1:20. Антимитохондриальные антитела и антинуклеарные антитела отрицательные. Трансферрин 3.0г)л Церулоплазмин 0.222 г)л. Ферритин 75,65 мкг)л. Остальных анализов по гепатитам на руках нет. Биохимия крови-билирубин 17.2 АЛТ 27,2 АСТ 28,3 глюкоза 4.2 триглицериды 1.9 щелочная фосфат -106ед. СА 2.55общ белок 84г)л. Общий анализ крови -эр 4.7*10*12 Hb 136. Лейкоциты 6.09*10*9)л (п-4.с-75.л-16. м-5)СОЭ-9 мм)ч. Общий анализ мочи Сол.желт. прозрасн. кисл. 1008. белок. сахар -отриц. эпител. плоск 0-1. L-2 -3 в п)3р. УЗИ печень гиперэхогенная, контур ровный, углы сохранены, структура однородная. Размеры увеличены -ИВРТД 169. Размер правой доли 121мм левой 71мм. ПВ до 8мм, сосудистый рисунок не изменен. Поджелудочная гиперэхогенная, диффузно-неоднородная. Контуры неровные, четкие, размеры не увеличены. Головка 25 тело 15.7 хвост 18 мм. Вирсунгов проток не визуалируется. Селезенка обычная: размеры не увеличены 100*43 мм. Желудок после лечения единичные эрозии. ТТГ-2.1 Т3 1.3 Т4-14.3 Но эластометрия печени 10.4, соответствие с 3 степени фиброза. Мне 52года, вес 96кг, росТ 176. Предполагается носитель Вирус В? Что делать с печенью?
Врач — гепатолог Игнатова Татьяна МихайловнаУважаемая Алла! Ваши анализы соответствуют диагнозу "неактивное носительство HBsAg", которое не требует никакого лечения. Необходимо наблюдение - контроль АЛТ, АСТ, альфафетопротеина, ДНК вируса гепатита В, УЗИ органов брюшной полости не реже 1 раза в год. Увеличение печени и изменение эхогенности могут быть связаны с другими причинами. Прежде всего, возможны жировые изменения печени, если Вы имеете избыточный вес. Если избыточный вес имеется, необходимо его снижение.
Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.
Запись на прием
Запишитесь к интересующему вас специалисту
Выбрать специалиста